BILHARZIOSE INTESTINALE 3y7 



mucosae sont-ils plus denses, à ce niveau, plus serrés qu'à létat 

 normal. Souvent enfin, les bandes musculaires toujours bien 

 recounaissables, paraissent mieux enchâssées dans les tractus de 

 tissu élastique (mis en luuiière par l'orcéine) qui les soutiennent; 

 d'ordinaire aussi, les fascicules des muscles lisses y sont plus épais 

 que normalement et semblent en voie d'hyperplasie manil'este. 



Lorsque l'ulcération s'est infectée à fond, les bandes musculaires 

 (fig. 1) se laissent envahir par des îlots de cellules embryonnaires. 

 Sur toute l'étendue du rectum et de la région du côlon iliaque 

 devenue pathologique, Isimuscularis mucosae [end k sliypertrophier 

 d'une façon plus ou moins considérable. Cet épaississement 

 hypernutritif se caractérise surtout par une prolifération très 

 marquée des bandes musculaires, les éléments contractiles 

 n'augmentant, chacun, que d'une faible et peu appréciable manière. 

 Sur un rectum normal, la musculaire de la muqueuse atteint, 

 d'ordinaire, une épaisseur variant entre 65 a, 72 u. et 90 u, ce dernier 

 chiffre représentant un maximum relatif, en rapport, semble-t-il, 

 avec l'état de « mort en contraction » des fibres musculaires lisses 

 de l'organe (fig. 1 et pi. II, fig. 1). 



Sur notre rectum bilharzien, même au niveau des régions ulcé- 

 ratives et dans les points où la muqueuse est simplement épaissie, 

 sans transformation adénomateuse, la musculaire de la muqueuse 

 atteint souvent 120 u.; il n'est pas rare de lui trouver loo ,u. et 180 l^, 

 le double du chiffre fort noté à l'état normal. 



Mais quand l'irritation subie par la muqueuse intestinale a donné 

 libre cours aux travaux hypernutritifs des couches qui la consti- 

 tuent, au dessous et au voisinage des verrues adénomateuses pré- 

 cédemment décrites, l'épaisseur des couches musculeuses devient 

 excessive : elles y atteignent 440 p., par exemple, 468 y. et vont, 

 maintes fois, jusqu'à o04 a, un demi millimètre, qu'elles peuvent 

 dépasser encore, pour arriver à 756 et même 825 a, comme j'ai pu 

 m'en assurer sur quelques bonnes préparations. Dans ces cas, 

 lorsque l'hyperplasie est devenue très marquée, et à plus forte 

 raison, lorsqu'elle est poussée au maximum, la structure générale 

 de la membrane musculeuse se transforme. Au lieu d'une seule 

 couche, bien limitée, de fibres musculaires lisses réunies en 

 faisceaux minces, toujours parallèles à la surface de l'intestin, le 

 muscle de la muqueuse se décompose en plusieurs couches plus ou 



