BILHARZIOSE INTESTINALE 339 



au passage des vaisseaux sanguins ou lymphaliques desservant la 

 mem])rane muqueuse proprement dite. 11 est bon de remarquer 

 que ces vaisseaux sont, pour le plus grand nombre, des artérioles, 

 des veinules plus ou moins dilatées, sans cependant que leurs 

 dimensions dépassent de beaucoup celles ordinairement notées à 

 l'état normal dans la même région. La plupart mesurent de 36 p. à 

 72 i/. et 80 u.. S'il est fréquent de noter, dans les régions correspon- 

 dant aux ulcérations de la muqueuse, la présence de vaisseaux 

 lymphatiques distendus, remplis de cellules rondes (lig. 1), la 

 plupart des vaisseaux, en particulier les veines de la muscularis ne 

 sont pas malades; leurs parois semblent régulièrement intactes, à 

 l'inverse de ce que nous constaterons dans la sous-muqueuse. 



Les autres échancrures de la mmcularis sont formées par des 

 amas de cellules rondes, amas eux-mêmes arrondis ou ovalaires 

 et placés, le plus souvent, à cheval sur la muscularis, et remontant 

 dans la muqueuse autant, plus même qu'ils ne descendent dans la 

 zone la plus superficielle de la couche sous-muqueuse. Un examen 

 attentif permet de reconnaître parmi ces îlots cellulaires, rares à la 

 vérité dans les régions non ulcérées, des follicules lymphatiques, 

 petits ganglions lymphatiques microscopiques appendus norma- 

 lement à la muqueuse intestinale. Ces organes sont peut-être aussi 

 souvent hyperplasiés ; jamais cependant ils n'atteignent des dimen- 

 sions excessives, comparables à celles signalées plus haut à propos 

 de l'épaisseur totale de la muscularis hyperplasiée. Sur aucune 

 des nombreuses coupes examinées, je n'ai pu, non plus, constater 

 à leur niveau le moindre signe d'une inflammation aiguë des- 

 tructive; jamais un seul de ces follicules ne s'était rompu dans la 

 cavité de l'intestin; aucun d'eux ne contenait de gros parasites 

 (œufs de Bilharzie). Une seule fois, sur une coupe quelque peu 

 oblique (pi. Il, fig. 3), j'ai trouvé un œuf de Bilharzie vivant encore, 

 infiltré dans un îlot folliculaire lymphatique, mais ce follicule 

 siégeait manifestement au dessous de la muscularis mucosac, dans 

 l'épaisseur de la couche sous-muqueuse. 



On peut conclure de ce qui précède que les œufs de Bilharzie 

 n'usent pas de la voie lymphaticiue, en particulier du tissu réticulé, rare 

 en ces régions, pour passer de la sous-muqueuse dans lajnuqueuse. 



Par contre, il est fréquent de découvrirquelques œufs de Bilharzie 

 en plein tissu musculaire, au milieu des faisceaux lisses, La règle. 



