360 MAURICE LETULLE 



pour ainsi dire constante, dans ce cas, est la suivante : les œufs de 

 Bilharzie s'infiltrent toujours entre les faisceaux de fibres contractiles et 

 s'y montrent couchés parallèlement à la surface de la muqueuse, jus- 

 qu'à ce qu'ils en soient sortis par un mouvement oblique (dont je 

 n'ai pu constater les manifestations) pour gagner de proche en pro- 

 che les autres couches de la membrane muqueuse proprement dite. 



Couche sous-muqueuse. 



La couche sous-muqueuse se montre, sur toute l'étendue du 

 segment recto colique infecté par la bilharziose, profondément 

 altérée. Elle y perd, partout, dune façon continue, ses caractères 

 normaux. Au lieu de trouver entre la muqueuse et les muscles de 

 l'intestin un tissu cellulaire lâche, parsemé de nombreux îlots de 

 cellules adipeuses et parcouru par des vaisseaux artériels, veineux 

 et lymphatiques flottant comme à l'aise au milieu de fibrilles con- 

 nectives ténues (et donnant bien l'impression de la souplesse et de 

 la laxité si nécessaires au bon fonctionnement des parties), on voit 

 la muqueuse doublée par un cylindre fibreux dont la rigidité et 

 la dureté apparaissent des plus caractéristiques. La muqueuse, 

 en effet, quelles que soient ses lésions, s'est soudée d'une manière 

 intime à la sous muqueuse et, par son intermédiaive, aux couches 

 musculeuses de l'intestin. Cette sorte de symphyse qui fixe et rend 

 adhérentes les unes aux autres toutes les couches de l'organe est 

 particulièrement intéressante et pour ainsi dire pathognomonique. 



L'épaisseur de la sous-muqueuse, très variable à l'état normal, 

 (selon la technique suivie pour la préparation des couches de 

 l'intestin et étant donné la laxité extrême de ses travées connectives), 

 se révèle dans le cas présent notoirement excessive; la nature des 

 altérations subies par la muqueuse n'influe pas d'une façon notable 

 sur le degré de Ihyperplasie fibreuse de la sous-muqueuse. L'in- 

 testin, à la vérité, s'est resserré, coarcté, comme nous l'avons dit 

 au début de ce mémoire, et cette réduction de volume s'est accom- 

 pagnée nécessairement d'une sorte de tassement de la muqueuse 

 et surtout de la sous-muqueuse. Néanmoins, l'épaississementde la 

 sous-muqueuse est pathologique, à n'en pas douter, et, sa sclérose 

 aidant, le travail subi par les lames connectives de la région est 

 d'autant plus frappant qu'il peut être apprécié d'une façon rigou- 

 reuse. 



