BILHARZIOSE INTESTINALE 361 



Sur tout son parcours, la sous-muqueuse s'est transformée en un 

 large placard libreux. Elle mesure presque partout la même 

 épaisseur, qui atteint en maints endroits 800 p. et 900 p., chifïres 

 qu'elle ne tarde pas à dépasser en certains points, qu'il s'agisse des 

 zones ulcérées aussi bien que des régions adénomateuses. C'est 

 ainsi que j'ai pu lui trouver 1000// et 1100 p., autrement dit un 

 millimètre au moins, sur un grand nombre de coupes passant par 

 quelquune des régions ulcérées (tlg. 1). 



Au niveau des bourgeonnements adénomateux décrits à propos 

 de la muqueuse, la sous-muqueuse otïre une disposition intéres 

 santé. On voit souvent se détacher de sa surface interne un énorme 

 bourgeon fibreux, conique, dont la base part de la sous-muqueuse 

 et le sommet s'élève perpendiculaire en traversant la muscularis 

 mucosae ou l'entraînant avec lui; il semble se coiffer d'un énorme 

 champignon, évasé ousphérique, selon les cas, et formé par la mu- 

 queuse hypertrophiée, remplie de glandes de Lieberkiihn adéno- 

 mateuses. De gros vaisseaux sanguins accompagnent cette poussée 

 végétante de tissu fibreux et se détachent, en même temps que la 

 masse bourgeonnante, de la surface du bloc formé parla sous-mu- 

 queuse hyperplasiée et sclérosée. 



La structure microscopique de la sous-muqueuse mérite une sé- 

 rieuse attention. C'est dans cette couche que s'est déroulé, en effet, 

 (fig. 1 , 8 et 9) le drame pathogénique qui constitue l'un des chapitres 

 les plus intéressants de la bilharziose intestinale. C'est là que les 

 œufs ont été apportés par le Ver femelle et de là, semble t il, qu'ils 

 sont passés dans la couche muqueuse, où nous les avons vus à 

 l'œuvre. Par ses canaux vasculaires veineux, la sous-muqueuse a 

 donné accès à la Bilharzie femelle qui n'a pu aller plus loin, inca- 

 pable qu'elle est de franchir la muscularis mucosae (dont les vais- 

 seaux sont trop étroits pour elle). Le Ver, ainsi, s'est trouvé obligé 

 de pondre loin encore de la surface de l'intestin, où ses embryons 

 trouveraient une issue vers l'extérieur, c'est-à-dire le salut. Nous 

 verrons plus tard évoluer le parasite; étudions, pour le moment, 

 les lésions matérielles produites par sa présence, soit d'une manière 

 directe, soit grâce à un procédé plus compliqué, secondaire, deu- 

 téropatliique selon l'expression consacrée. 



Lésions scléreuses de la sous -muqueuse. — Sur les coupes microsco- 

 piques, la couche sous muqueuse apparaît transformée en une 



Archives de Parasitologie, IX, n" 3, 1905. 24 



