BILIIARZIOSE INTESTINALE 363 



nombre dartérioles, de )iioyen calibre, dont la membrane Interne 

 apparaît, par places, atteinte de dégénérescence hyaline (lésion 

 très fréquente chez le vieillard) tout le système artériel du rectum 

 et, en particulier, les bandes conjonctives péri-vasculaires qui 

 constituent ce qu"on est convenu d'appeler la périartère, sont 

 intactes ; tout au plus peut on reconnaître que la périartère est dense 

 et tibroïde, à l'instar de tout le tissu conjonctif de la couche sous- 

 muqueuse. 



Pour ce qui est des veines, l'aspect est tout autre et mérite d'être 

 étudié avec soin. Tout d'abord un grand nombre des veines de la 

 couche sous-muqueuse sont altérées. Il n'est pas une coupe de l'intes- 

 tin où l'on ne puisse, en y prêtant quelquattention, reconnaître une 

 ou plusieurs coupes de veines pathologiques. Ajoutons que toutes les 

 régions de l'intestin, quelles qu'en soient les lésions, ulcératives, 

 hypertrophiques ou adénomateuses, portent de même ainsi la 

 signature de lésions veineuses remarquables. Et disons, en plus, 

 que les veines les plus grosses, comme les veines moyennes à 

 l'exception des plus ténues, ainsi que les capillaires veineux 

 payent indifféremment le même tribut à cette affection. 



En quoi consistent les lésions des parois veineuses? Il s'agit, incon- 

 testablement, dune inflammation de la veine; mais cette lésion 

 inflammatoire présente des caractères si tranchés, si différents de 

 celles que nous sommes accoutumés à étudier en pathologie humaine 

 7ion exotique, qu'on pourrait, sans paradoxe aucun, les considérer 

 comme spécifiques, c'est-à-dire propres à la bilharziose humaine. 

 Nous aurons, d'ailleurs, l'occasion d'insister sur ces détails dont 

 l'intérêt est capital. Pour le moment, qu'il nous suffise de signaler 

 les traits principaux de la lésion. La paroi interne de la veine, 

 l'endo-veine, est le siège à peu près exclusif de l'altération inflam- 

 matoire. Il s'agit, en somme, bien plus d'une endophlébitc que dune 

 phlébite générale, car la couche musculeuse ou moyenne (mus- 

 culo-élastique devrait-on dire) de la veine est fort peu atteinte, le plus 

 souvent même normale. La couche externe ou péri- veine, composée 

 de tissu conjonctivo-élastique et des vaisseaux satellites du conduit 

 musculo séreux, se montre aussi fibrosée que le reste de la sous- 

 muqueuse, mais pas davantage et nulle part d'une façon prédomi- 

 nante. 



L' endophlébite qui constitue, pardessus tout, la lésionveineuse est 



