BILHAlîZrOSE INTESTINALE 369 



de vue, je n'ai pu constater la trace d'une tlirumbose ancienne ou 

 récente, même partielle. Toujours, la couche unique des endothé- 

 liums vasculaires s'est offerte à nous absolument saine. On peut en 

 conclure que les altérations déterminées par la présence du Ver ne 

 sont pas susceptibles de provoquer la coagulation du sang dans les vei- 

 nes, et que la phlébite bilharzienne ne peut pas reconnaUre une origine 

 thrombosique. 



Le reste des parties constitutives de la sous-muqueuse ne pré- 

 sente pas de lésions bien notables, dans les zones ne correspondant 

 pas aux régions ulcérées de la muqueuse intestinale. Les vaisseaux 

 lymphatiques s'y montrent souvent remplis de leucocytes; quelques- 

 uns d'entre eux mont paru parfois atteints, eux aussi, d'inflam- 

 mation chronique, d'endolymphangite végétante, mais ces cas de- 

 meurent exceptionnels, et n'ont pas la valeur primordiale des 

 lésions veineuses. 



Quant aux ganglions nerveux et aux plexus nerveux qui sillonnent 

 dans tous les sens la sous-muqueuse, ils semblent intacts, tout 

 encastrés qu'ils soient au milieu des bandes de tissu fibreux qui 

 les enserrent. 



Toutes les lésions que nous venons de passer en revue se com- 

 pliquent, au niveau des régions ulcérées, d'une série d'ulcérations 

 secondaires, aiguës ou subaiguës, que l'on peut caractériser d'un 

 seul mot : la sous muqueuse est infectée au-dessous de la muqueuse 

 ulcérée (fig. 1). J^a pénétration des substances toxiques et des 

 germes pathogènes à la surface de l'ulcération a été reconnue 

 précédemment, à propos de l'étude de la muqueuse intestinale. 

 Arrivés à la sous-muqueuse, qu'ils pénètrent verticalement, les 

 éléments infectieux marquent la trace de leur passage : on voit un 

 nombre souvent considérable de cellules embryonnaires, mono- 

 nucléaires pour le plus grand nombre, s'accumuler en amas irré- 

 guliers dans les intervalles que leur laissent les travées fibreuses 

 condensées qui constituent le squelette de la sous-muqueuse. Les 

 couches les plus superficielles de la sous-muqueuse sont toujours plus 

 largement infiltrées de globules blancs que les couches profondes. 

 Sur certains points, souvent fort éloignés de la muqueuse, la réu- 

 nion de ces éléments migrateurs est telle qu'on pourrait croire à 

 la formation d'un petit abcès microscopique, n'étaient les signes de 

 vitalité fournis par tous ces éléments leucocytaires conglomérés, 



