bilharziose intestinale '.mo 



Couche sous-séreuse. 



Au sortir de la couche musculeuse externe, toujours saine, les 

 lésions reparaissent aussi appréciables que généralisées dans la 

 sous-séreuse, comme si les bandes musculaires intercalées entre la 

 sous-muqueuse et la sous-séreuse, n'avaient eu à subir aucune action 

 morbide, aucun contre-coup des désordres inflammatoires cir- 

 convoisins. 



Le tissu cellulo-adipeux, très abondant en certains points de la 

 surface de l'intestin, notamment au niveau du méso et des franges 

 épiplo'iques, est manifestement altéré. Les altérations sont, comme 

 pour la sous muqueuse, caractérisées parla transformation scléreuse 

 des lames connectives ; mais le degré de ces lésions est beaucoup 

 moins accusé qu'au dessous de la muqueuse. Les bandes fibreuses 

 sont étroites, espacées; dans leurs intervalles se reconnaissent 

 encore de nombreux îlots adipeux caractéristiques. Toutefois, les 

 cellules graisseuses y sont tassées, petites, réduites assurément de 

 volume et même de nombre, les globules de graisse qu'elles con- 

 tiennent étant en grande partie résorbés. Souvent même, sur quel- 

 ques points plus atteints, les paquets adipeux sont émaciés, et des 

 cellules fixes occupent leur place, à mesure que la graisse tend à 

 disparaître. 



La lésion capitale est représentée, dans cette couche sous-séreuse, 

 (qui est la voie de passage des vaisseaux et nerfs nourriciers de 

 l'intestin), par les nombreuses veines mésaraïques atteintes d'en- 

 dophlébite chronique végétante (fig. 10 et 11). 



Cette endophlébite est identique à celle décrite pour les veines 

 de la sous-muqueuse ; la seule ditïérence réside dans le volume, 

 souvent considérable, des veines atteintes. C'est ainsi que j'ai pu 

 mesurer ici des troncs veineux de iSlou. et de 1930 u dont la lumière 

 était considérablement rétrécie par un énorme bourgeon endophlé- 

 bitique, pour ainsi dire visible à l'œil nu. 



CoUCflE PÉRITONÉALE. 



La membrane séreuse qui constitue le revêtement externe de 

 l'intestin est, elle aussi, le siège dune sclérose aisément reconnais- 

 sable, du moins du niveau des reliefs épiploïques qui font saillie à 

 la surface du rectum et du colon iliaque. Là (fig. 11), les replis du 



