382 MAURICE LETULLE 



: Je parle de veines importantes, mesurant par exemple 1500 pt à 

 1800>; mais bien des veinules aussi sont atteintes, qui ont 700 a 

 à 730 ^a(fig.l3). 



Il n'est pas rare d'observer sur tous ces canaux veineux des 

 signes manifestes d'une endophlébite végétante ancienne, en tout 

 identique à celle décrite à propos des vaisseaux sanguins d'origine 

 mésaraïque : même hyperplasie musculaire et élastique, mêmes 

 bourgeonnements de la couche sous-endothéliale de la membrane 

 interne, même absence de lésions thrombosiques. En plus, cepen- 

 dant, il m'a été donné de trouver, non loin de l'uretère droit, 

 plusieurs veines touchées au maximum, au point que la lumière 

 vasculaire avait pour ainsi dire totalement disparu (fig. 13). Les 

 végétations conjonctivo-vasculaires de la 'membrane interne ont 

 été si loin dans ces cas qu'on n'aperçoit plus guère que quelques 

 fentes perméables au sang et comme perdues au milieu des blocs 

 fibroïdes formés aux dépens de l'endoveine; si bien, qu'il devient 

 à peu près impossible de savoir si telle fente remplie de sang 

 appartient encore à l'ancienne lumière vasculaire, considérable- 

 ment sténosée, ou si, au contraire, il s'agit d'un vaisseau de 

 nouvelle formation ectasié et forcé par le torrent circulatoire, par 

 la vis a ter go. 



Dans ces lésions, du reste, les raso-rasormn répartis parmi les 

 couches musculaires de la veine sont dilatés et rétablissent, du mieux 

 qu'ils peuvent, la circulation entravée à l'intérieur de la veine 

 oblitérée. Ici, encore, on ne saurait trop le répéter, aucune throm- 

 bose inflammatoire n'a existé et l'obstruction de la lumière 

 vasculaire résulte, à coup sûr, dune végétation luxuriante de la 

 membrane interne, et non de la nécrose coagulante de sa couche 

 endothéliale. Pour le démontrer, il suffit de constater que les 

 bourgeons fibreux qui comblent la veine ne portent, dans les 

 interstices de leurs trousseaux connectivo-vasculaires, aucune 

 trace de la moindre granulation pigmentaire, reliquat d'un caillot 

 sanguin résorbé. 



La vésicule séminale est remarquable par son état normal. Sur 

 une seule coupe, une dépression de la muqueuse montrait un petit 

 corps étranger, oviforme, logé immédiatement au dessous de 

 l'épithélium ; la couche épithéliale, unique, était quelque peu sou- 

 levée par cette masse. Mais les dimensions de ce petit calcul, qui 



