BILHARZIOSE INTESTINALE 389 



ÉTUDE PATHOGÉNIQUE 



Les détails circonstanciés dans lesquels nous venons d'enti-er à 

 propos dune observation anatomo-pathologique à peu près complète 

 de bilharziose intestinale vont nous permettre d'aborder l'étude 

 pathogénique de cette variété, assez rareensomme, d'infection pro- 

 duite par le Schistosomum hœmatobium. Nous essayerons de résoudre 

 à ce sujet, d'une façon un peu plus précise, différents problèmes 

 laissés en suspens par les auteurs. 



En comparant les travaux antérieurs aux documents positifs que 

 nos préparations microscopiques nous ont fournis, nous arriverons 

 à plusieurs conclusions différentes de celles ayant habituellement 

 cours. De toute façon, les éléments d'appréciation seront livrés 

 au lecteur et lui permettront de juger en connaissance de cause. 



La circonscription précise de l'infection bilharzienne au segment 

 inférieur du tube digestif est connue; mais les faits aussi formels 

 que le nôtre sont plutôt exceptionnels. La pénurie des détails 

 anatomo-pathologiques publiés par la plupart des auteurs ne 

 saurait nous autoriser cependant à croire que les lésions décrites 

 par nous diffèrent en quoi que ce soit de celles relatées dans les 

 observations antérieures. La bilharziose intestinale produit donc, 

 selon toute vraisemblance, les mêmes désordres dans tous les cas. 

 Seul, le degré de ces altérations, à vraiment dire spécifiques, varie 

 selon les individus et proportionnellement aussi, sans doute, aux 

 complications qui se sont surajoutées à la maladie primitive. Cest 

 ainsi que la dysenterie accompagne maintes fois l'entérite bilhar- 

 zienne (i) et risque de la rendre méconnaissable pendant la vie 

 comme après la mort. 



Pour mettre quelque ordre dans l'examen critique et dans 

 l'étude de la genèse des lésions bilharziennes proprement dites, 

 nous considérerons tout d'abord le Schistosomum hcematobium et les 

 désordres qu'il cause : 1° dans les veines qui lui servent d'habitat, 

 2" dans les tissus environnants. iVprès quoi, nous passerons en revue 

 les œufs du Distome, dont le rôle est capital dans la marche de la 

 maladie, et nous verrons tour à tour: 1° les dé iallshistologiques in- 

 téressants qui les concernent ; 2° lem^s modes d'évolution et leurs péré- 



(1) D.vMASCHiNO, loco cUaio, p. 153. 



