390 MAURICE LETLÏLLE 



(/rmaiions à travers les tissus; 3° les lésions matérieUcs qui en ont ré- 

 sulté. Il nous sera sans doute loisible de rechercher, pour Unir, le 

 déterminisme de la circonscription au seul gros intestin pelvien 

 des lésions viscérales occasionnées parla Bilharzie. 



I. — La Bilharzie et les lésions veineuses. 



Quel que soit l'état morphologique dans lequel le Schistosomum 

 hœmatobium a pénétré dans l'organisme humain, quelle que soit la 

 voie suivie par lui pour atteindre les cavités veineuses abdomi- 

 nales, qui vont être son habitat normal, questions ardues encore à 

 Fétude, la donnée du problème commence pour nous au moment 

 où les Distomes mâles et femelles, installés dans le sang veineux, 

 se mettent en voie d'assurer leur évolution biologique. 



De l'aveu des auteurs les plus compétents, la veine porte et les 

 veines mésaraïques qui lui donnent naissance sont le siège de pré- 

 dilection des Bilharzies, la veine splénique étant plus rarement 

 infestée que les deux autres et ne contenant jamais de Vers femelles. 

 L'habitat habituel de la Bilharzie est, d'une façon générale, le 

 système veineux pelvien. Les veines du petit bassin, celles qui, 

 comme les hémorrhoïdales, ressortissent aux deux systèmes, cave 

 inférieur d'une part, et mésaraïque d'autre part, aussi bien que les 

 plexus veineux entourant les organes génitaux et urinaires inter- 

 nes, (vessie, prostate, vésicules séminales, canaux déférents, ure- 

 tères, utérus, vagin, etc.) en un mot toutes les veines de la 

 cavité pelvienne, anastomosées si largement les unes avec les 

 autres, peuvent être et sont, de fait, fréquemment le domaine des 

 Bilharzies mâles et femelles. 



La question n'est donc pas tant de savoir quelles sont les veines 

 de l'abdomen atteintes par l'infection bilharzienne (J), mais bien 

 plutôt de déterminer si le séjour des parasites s'y effectue partout 

 d'une manière particulière, intermittente ou continue, et, par 



(1) Dans un récent travail, Ivarïulis {Virchow's Àrchiv fur paihol. Anato- 

 inie u. filr klin. Medicin, 152, p. 474, 1898) donne le tableau suivant, pour le 

 siège habituel du Disloma hxinatobiuiii (sur 33 cas) : 



Veine porte 27 cas 



V. mésentériquc super'- . 3 — 

 « inférieure . 2 — 



V. splénique 3 — 



Réseaux plexiformes de 

 la vessie et du rectum 3 — 



