392 MAURICE LETULLE 



venir. Or. si l'on considère l'étendue des altérations endophlébi- 

 tiques développées le long des grosses veines et la surface qu'elles 

 couvrent, il est logique de mettre en cause, pour les gros canaux, 

 surtout le gros parasite, le mâle, agent vecteur de la femelle. Ses 

 succions répétées à la surface de l'endothélium irritent et font se 

 tuméfier la membrane interne du vaisseau. 



Pour ce qui est des gros canaux veineux pelviens péri-viscéraux 

 et même des réseaux plexiformes sillonnant les méso et la couche 

 sous-péritonéale du segment intestinal malade, l'explication pré- 

 cédente est plausible. Mais quand on arrive aux réseaux vei- 

 neux sous-muqueux, parmi lesquels il est facile de rencontrer de 

 gros canaux de 1500 u. et de 1600 [j. atteints d'endophlébite bilhar- 

 zienne, les difficultés surgissent. Peut-on accepter, en effet, que 

 les gros parasites mâles soient arrivés à traverser, de la couche 

 sous-séreuse vers la couche sous-muqueuse de l'intestin, les 

 réseaux rares, plutôt étroits, très espacés en tout cas, qui se 

 succèdent dans l'épaisseur des deux couches musculeuses de 

 l'intestin, sans y produire la moindre altération inflammatoire 

 veineuse? 



S'il est un fait bien établi, irréfutable pour l'intestin (on l'a dit 

 aussi pour la vessie), c'est que les couches mtisculeuses du gros intestin 

 sontindemnes de lésions endophlébitiques. Ne peut-on pas en conclure 

 que les faits observés par Bilharz,qui a vuleVeràdemisortihorsde 

 la muqueuse du gros intestin, sont exceptionnels et que laBilharzie, 

 du moins le mâle, ne franchit pas d'ordinaire les couches musculeuses 

 des viscères pelviens ? 



Il laisse ce travail à la femelle une fois fécondée, une fois l'heure 

 de la ponte arrivée. La femelle, même fécondée, est beaucoup plus 

 mince que le mâle; elle s'enfonce, pas à pas, à l'aide de ses ven- 

 touses, contre le courant sanguin, dans la profondeur des couches 

 musculeuses de lintestin, à la recherche des régions les plus 

 favorables sinon à l'éclosion, du moins à l'expulsion de ses œufs 

 hors de l'organisme. Dans le cas actuel, la muqueuse intestinale 

 constitue pour le Ver le but linalà atteindre, en vue de sauver ses 

 rejetons et d'assurer la perpétuité de l'espèce. 



Les innombrables altérations subies par les réseaux veineux de 

 la couche sous-muqueuse sont connues. 11 est peu de ces vaisseaux 

 qui aient échappé aux désordres inflammatoires résultant du 



