BILHARZIOSE INTESTINALE 413 



veine, fort minces en égard au volume d'un œuf. La forme ova- 

 laire, oviforme du parasite vivant favorise, à coup sûr, son issue 

 sitôt que la masse est parvenue à faire dépasser hors de la couche 

 externe du vaisseau sa portion équatoriale. Le reste va de soi, et la 

 plaie faite à la veine est trop minime, trop rapide pour laisser au 

 sang roccasion de suivre le corps étranger. Perforée, la paroi du 

 vaisseau se referme aussitôt derrière l'œuf. 



Si l'on veut étudier de près le mécanisme de l'effraction de la 

 veine par l'œuf de Bilharzie, on peut admettre que chaque indi- 

 vidu trouve, pour franchir l'obstacle, un triple point d'appui qui 

 lui est indispensable, toutes choses égales d'ailleurs : un premier 

 obstacle opposé, en aval, au courant sanguin est formé par le corps 

 de la mère; une deuxième cause de stase sanguine est représentée 

 parles bourgeons endophlébitiques; troisièmement, la pression san- 

 guine, la vis a tergo, en augmentant la tension intra veineuse 

 au point infesté, contribue à enfoncer l'œuf entre les parois de la 

 veine, pour peu que celui-ci ait pu entamer, de son épieu latéral 

 ou axial, la membrane interne exempte jusqu'à la fin de toute 

 thrombose sanguine. 



De ces trois moyens mécaniques, deux, la pression sanguine 

 intraveineuse et la sténose oblitérante du vaisseau ne sauraient 

 être mises en doute. Toutefois, le second, résultat de l'inflammation 

 végétante de Tendoveine est peut-être, tout patent qu'il soit, le 

 moins sûr, le plus discutable; car l'endophlébite ne paraît pas 

 avoir présenté, au début, les signes d'une inflammation très 

 aiguë. Les strates conjonctives et néo-vasculaires qu'elle a éla- 

 borées ne semblent pas, autant qu'on en peut juger après un temps 

 aussi long, avoir dû combler la lumière de la veine en quelques 

 heures. Aucun thrombus sanguin n'est venu se concréter à la sur- 

 face de ces reliefs exubérants. Bref, le point d'appui offert par les 

 îlots d'endophlébite aux œufs arrêtés dans la cavité veineuse est, à 

 tout prendre, incomplet, tardif, insuffisant. Tout au contraire, 

 l'obstacle imposé par le corps même de la mère au courant 

 sanguin, en aval, au dessous de la colonie d'œufs évacués près 

 de ses deux ventouses, ce point d'appui est vivant, puissant, 

 irréductible tant qu'il demeure fixé en un endroit précis. C'est 

 à lui, en fin de compte, que me paraît devoir être demandée la 

 solution du problème. La vis a tergo s'exerce contre lui avec toute 



