BILHARZIOSE INTESTINALE 419 



trophiques ne sont pas rares dans rintestin, en particulier le long 

 du rectum et du côlon. La dysenterie grave, pour n'en citer qu'une, 

 s'accompagne maintes fois d'hypertrophies ou d'Iiyperplasies glan- 

 dulaires, surtout quand les pertes de substance occasionnées par 

 les Amibes ou par les Bacilles dysentériques ont rétréci le calibre 

 de l'intestin. La lutte exercée contre un obstacle permanent par 

 le segment d'intestin situé en amont détermine, dans la totalité 

 des couches logées au-dessus de l'obstacle, un travail hypertro- 

 phique des plus remarquables. Jamais cependant, à ma connais- 

 sance, l'exubérante vitalité des tissus, des glandes en particulier, 

 ne se manifeste aussi intense, aussi diffuse que dans l'intestin bil- 

 harzié. 



Ici, les glandes de Lieberkûhn acquièrent, dans tous les sens, des 

 proportions gigantesques, déjà signalées par Damaschino (1). 

 Le tube, unique à l'état normal, se multiplie, et la glande se ra- 

 mifie; ses épithéliums s'allongent et s'étalent, démesurément 

 accrus; les signes de multiplication karyokinétlque s'y succèdent 

 en proportions invraisemblables. Bref, l'hyperplasie réactionnelle 

 des glandes est ici portée à son comble : un adénome, mille et 

 mille fois répété, se développe dans l'épaisseur de la muqueuse 

 aux dépens des individualités glandulaires avoisinant les œufs 

 fichés dans la sous muqueuse, souvent même infiltrés dans les 

 espaces inter-glandulaires. Le volume des œufs, leur nombre, 

 leurs saillies aciculées, leur contractilité peuvent-ils suffire pour 

 expliquer un tel travail, aussi désordonné que réactionnel? Les 

 produits de la vitalité de l'œuf et de l'embryon qu'il contient ne 

 doivent-ils pas peser d'un certain poids dans ce drame pathogé- 

 nique complexe où l'organe irrité va pouvoir réagir jusqu'au point 

 de créer de toutes pièces une production monstrueuse, une tumeur, 

 un adénome? 



Mais laissons là ce problème, puisqu'à vrai dire, il ne saurait 

 être résolu par de simples affirmations, par le raisonnement, et 

 voyons les lésions de sclérose hyperplasique qui dominent la scène, 

 dans la totalité des régions touchées par la bilharziose. 



Scléroses hypertrophiques. — Pour la muqueuse, dilacérée par les 

 invasions et les passages successifs d'œufs fraîchement éclos, la 



(1) Damaschino, loco citato, p. 153. 



