420 MAURICE LETULLE 



question demeure insoluble de savoir la part revenant au trauma- 

 tisme simple et celle afférente à l'irritation produite par les poisons 

 émanés des parasites. Pour la sous-muqueuse, la question devient 

 plus ardue, car les œufs passent, de la cavité des veines, dans les 

 mailles interstitielles de la couche sous-jacente à la muscularis 

 mucosae. Admettons même, pour ne laisser aucune des difficultés 

 dans l'ombre, que cette ponte s'effectue non seulement au voisinage 

 de la muqueuse (je crois l'avoir établi), mais aussi dans toute 

 l'épaisseur de la sous-muqueuse. Acceptons, en un mot, l'infesta- 

 tion diffuse de la sous-muqueuse par les Vers femelles et par les 

 œufs, leurs produits. Il n'en demeurera pas moins établi que les 

 œufs (pour mon observation au moins), séjournent peu dans la 

 sous-muqueuse, gagnent au plus vite la muqueuse et que, 

 comparativement au nombre, si grand qu'il ait pu être, des 

 œufs, la sclérose de la sous-muqueuse semble absolument dispro- 

 portionnée. Les pelotons adipeux ont partout disparu, preuve d'un 

 processus inflammatoire chronique généralisé, tenace. Les bandes 

 scléreuses ne se localisent pas de préférence autour des veines 

 altérées: toutes les couches de la région sont fortement fibrosées et 

 d'une façon qu'on pourrait qualifier d'uniforme. Une symphyse 

 véritable en est résultée: elle fixe avec force la muqueuse, elle- 

 même sclérosée, aux couches musculeuses de l'intestin, normales; 

 mais ces muscles sont enserrés, d'autre part, par la couche sous- 

 péritonéale envahie, elle aussi, par la sclérose. Bref, une sclérose 

 diffuse de l'intestin est née. 



Une altération aussi étendue, qui parvient à transformer en 

 un tissu fibreux épais l'ensemble du tissu conjonctivo-vascu- 

 laire et cellulo-adipeux, si lâche, de l'intestin, sans avoir jamais 

 recours ni aux thromboses sanguines veineuses ni aux hémorrha- 

 gies interstitielles, ne saurait, il me semble, relever du seul et 

 unique traumatisme. Les Vers, la femelle surtout, auront eu beau 

 passer et repasser dans les veines de plus en plus ténues de lin- 

 testin; celles-ci pourront, par suite, voir leur membrane interne 

 s'enflammer, végéter et se scléroser; les œufs auront beau circuler 

 librement et (ce qui me paraît douteux) dans tous les sens parmi les 

 couches de la sous-muqueuse et de la muqueuse; ils s'accumuleront 

 à l'envidans les replis bientôt épaissis et tomenteux que leur offrira 

 la gangue interstitielle de la muqueuse : il y mourront, en propor- 



