BILHARZIOSE INTESTIMTLE 421 



lions variées; devenus corps étrangers inertes, ils pourront con- 

 tinuer à irriter les bandes déjà sclérosées c|ui les circonscrivent; 

 l'inflammation pourra respecter indéfiniment les artères, les nerfs, 

 les ganglions nerveux de l'intestin; à la théorie simplement méca- 

 nique, il manquera toujours une donnée sufïïsante'pour expliquer 

 la combinaison de la sclérose hypertrophique difïuse de l'intestin 

 avec l'inflammation chronique du tissu cellulo-adipeux de l'exca- 

 vation pelvienne, cette complication constante de la bilharziose 

 intestinale. On ne saurait trop le rappeler, la fibrose qui nous inté- 

 resse ne se circonscrit pas à l'intestin : elle envahit en outre les 

 franges, les replis et les méso, le tissu cellulaire rétro-rectal et 

 tous les paquets conjonctivo-vasculaires qui enserrent les vésicules 

 séminales, les canaux déférents, la prostate et les deux uretères. 

 Dans mon cas au moins, tous les organes pelviens sont indemnes 

 et n'ont payé aucun tribut à la bilharziose (hormis, bien entendu, 

 le rectum). Comment accepter que, par leur simple action de pré- 

 sence, les Vers mâles et femelles, quel qu'ait été leur nombre, soient 

 capables de déterminer autour des veines une radiation sclérosante 

 difïuse de pareille envergure? N'est-il pas plus rationnel de penser 

 que les parasites émettent autour d'eux une substance toxique, 

 sclérogène, à la façon d'autres êtres vivants pathogènes pour 

 l'Homme, comme le Bacille tuberculeux, celui de la lèpre et l'Ac- 

 tinomycète, pour ne citer que les mieux connus? 



Ulcérations spécifiques. — Les ulcérations occasionnées, sinon 

 déterminées par lesœuf s de Bilharzie, bien que d'une explication plus 

 aisée au point de vue patliogénique, ne laissent pas de soulever 

 encore quelques difficultés. Peut-on admettre, par exemple, sans 

 contestation que la bilharziose produise à la surface de la 

 muqueuse intestinale une dysenterie spéciale, je dirai spécifique, où 

 les œufs et leurs coquilles entrent directement en jeu? Faut-il recon 

 naître, avec certains auteurs, depuis Bilharz, la coïncidence de la 

 dysenterie vraie (amibienne ou microbienne) avec une infestation 

 bilharzienne du gros intestin? 



Pour les faits, comme celui rapporté par Damaschino, où la 

 dysenterie vraie coexistait sans conteste, nulle hésitation n'est 

 possible. La coïncidence des deux affections estindéniable. Resterait 

 à fixer sa fréquence ou sa rareté. Mais pour les cas, comme celui 

 qui sert de base au présent mémoire, où les lésious microscopiques 



