424 MAURICE LETULLE 



nous lavons fait, les zones ulcérées, par comparaison avec les 

 zones adénomateuses. Partout où la muqueuse se montre ulcé- 

 rée, elle est, bien qu'hyperplasiée et fibroïde, in-demne de toute 

 transformation adénomateuse. Là où les glandes en tube ont dis- 

 paru sans laisser traces, on aurait, à tout prendre, le droit de 

 formuler une objection : les glandes adénomateuses pourraient 

 avoir disparu comme les autres, entraînées par le processus 

 destructif élémentaire qui a réduit la muqueuse à ses couches 

 profondes. 11 me serait facile de démontrer le mal fondé de cette 

 objection : les glandes adénomateuses se développent, en effet, 

 dans la profondeur du chorion de la muqueuse aussi bien et mieux 

 encore que latéralement; elles côtoyent la surface de la muscularis 

 mucosae, qu'elles ne traoersent d'ailleurs jamais (signe distinctif qui 

 sépare tout adénome de toutes les variétés de cancer). Or, les régions 

 ulcérées de la muqueuse ne présentent nulle trace de la moindre 

 formation adénomateuse dans leurs couches profondes, infectées, 

 sus-jacentes à la muscularis. 



Le contraste, je n'hésite pas à dire l'antagonisme, entre l'ulcéra- 

 tion et l'adénome est donc formel et ne souffre, dans mon observa- 

 tion du moins, aucune exception. 11 serait intéressant de chercher 

 l'explication de ces faits. On la pourrait, à mon avis, trouver dans 

 le mécanisme de l'effraction des œufs à travers la muqueuse intes- 

 tinale. Les régions ulcérées sont pauvres en œufs ; les zones 

 adénomateuses en sont généralement gorgées. On en jugera que 

 les colonies de parasites qui ont franchi en grand nombre la 

 muqueuse l'attaquent vite et eu déterminent l'ulcération. Lors- 

 qu'au contraire et pour une raison qui demanderait à être étu- 

 diée, les œufs stagnent dans la sous muqueuse, lorsqu'ils cher- 

 chent leur voie à travers les couches de la muscularis mucosae et 

 parmi les méandres des glandes en tube, ils perdent l'occasion 

 propice, s'accumulent, s'attardent et exercent, de seconde main, 

 une influence néfaste et prolongée sur la vitalité des glandes. Le 

 tissu glandulaire surexcité par les œufs et leurs toxines subit une 

 série de désordres trophiques, hypertrophiants d'abord, dystro- 

 phiants ensuite, dont la résultante est une hyperplasie déformante, 

 désordonnée, tumorale en un mot, de lappareil glandulaire. Les 

 élaborations qui en sont la conséquence bouleversent les limites 

 imposées par la nature à l'organe complet et simple constituant 



