BILHARZIOSE INTESTINALE 427 



duction tumorale. Et cette loi biologique, qui arrête net, sur les 

 frontières du tissu conjonctif, les hyperplasies épithéliales de la 

 glande en tube, demeurait, dans mon cas, inviolable et respectée, 

 quelque volumineuses que fussent les végétations, pédiculées ou 

 non, développées aux dépens de la muqueuse intestinale. 



Telle se conçoit l'évolution irritative hyperplasique glandulaire 

 du gros intestin bilharzié, tel est l'adénome bilharzien. 



Les circonstances qui, dans l'intimité des différents organes du 

 corps pourvus d'épithéliums sécréteurs, rattachent la formation 

 d'un adénome glandulaire aux procédés inflammatoires subaigus, 

 sont, aujourd'hui, bien étudiées. Considéré au point de vue de l'a- 

 natomie pathologique générale, l'adénome représente lune des 

 plus extrêmes limites assignées à l'inflammation végétante, aux hy- 

 perplasies inflammatoires (1). Sans quitter le tube digestif, rap- 

 pelons que les adénomes se développent maintes fois autour 

 des vieux foyers d'entérite ou d'entéro colite chronique causés 

 par la dysenterie ou la tuberculose, parfois aussi au contact 

 d'un cancer du caecum ou du côlon. Pour l'estomac, la gastrite 

 chronique d'origine alcoolique se complique fréquemment de po- 

 lyadénomes, inflammatoires par leur origine, tumoraux quant à 

 leur évolution. Enfin l'hépatite chronique fibreuse, la cirrhose du 

 foie, dans ses diverses formes, s'accompagne plus souvent qu'on ne 

 saurait croire d'hyperplasies nodulaires, dont les adénomes sont 

 comme l'expression ultime: développés aux dépens des trabécules 

 hépatiques, ils apparaissent enserrés au milieu des bandes du 

 tissu cirrhotique. 



Au point de vue de l'origine subinflaramatoire, ou bilharzienne, 

 des adénomes du rectum et du côlon iliaque, nulle difficulté par 

 conséquent: la lésion rentre dans l'ordre pathogénique accoutumé, 

 si l'on peut ainsi s'exprimer. 



Autrement difficile et discutable serait la question de l'origine 

 bilharzienne d'un cancer, lorsque, à l'autopsie d'un cas de bilhar- 

 ziose intestinale, on découvre sur un même point les altérations 

 parasitaires pathognomoniques de la muqueuse et les colonies dé- 



(1) Maurice Letulle, L'Inflammation. Paris, Masson, p. 330, fig. 10 et 11 et 

 pi. X, fig. 3. 



Anatomie pathologique générale de l'inflammation. Traité de Pathologie gêné' 

 raie de Bouchard. Paris, Masson. 



