428 MAURICE LETULLE 



sordonnées de monstrueux épithéliums infiltrés au milieu des 

 couches connectives. Tout d'abord, il est certain qu'un cancer de 

 l'intestin peut toujours coïncider a\ec une maladie bilharzienne du 

 rectum. Le carcinome du rectum, l'épithélioma de la vessie dans ses 

 différentes formes, le cancer de la prostate figurent plus d'une fois 

 surles protocoles d'autopsies pratiquées dans les pays où la bilhar- 

 ziose règne à l'état endémique. La coïncidence est donc possible, 

 le cancer de ces organes étant, au même titre que la bilharziose, 

 une maladie commune. Pour le rectum, en particulier, la fréquence 

 de son cancer est universelle, on ne saurait le méconnaître. 



Quant à démontrer, à l'aide de preuves indiscutables, que les 

 œufs de Bilharzie seraient les éléments pathogéniques du cancer 

 du rectum, sous prétexte qu'ils sont, ce qu'on ne saurait contester, 

 la cause de certains adéiiomes delà muqueuse intestinale, j'avoue, 

 pour ma part, quun tel effort me paraît impraticable. Ladénome 

 et le cancer sont deux sortes de lésions, très distinctes; partout où 

 cette première altération est parvenue à se développer, le carci- 

 nome, à la vérité, arrive parfois sans difficulté à la compliquer. A cet 

 égard, l'adéno-carcinome peut, par un certain côté, et doit même 

 se rattacher à des procédés irritatifs d'origine inflammatoire. Mais 

 de là à considérer l'œuf de Bilharzie comme la cause efficiente du 

 cancer, il y a loin. 



Il y aurait à faire intervenir, au préalable, la longue série des 

 considérations anatomo-pathologiques et pathogéniques nécessaires 

 à l'étude analytique des lésions spécifiques dont se compose l'épi- 

 thélioma ou le carcinome et à les coapter aux altérations bilhar- 

 ziennes, ce qui nous entraînerait trop loin du sujet que nous nous 

 sommes proposé. Les rapports du cancer et derinflaramation repré- 

 sentent le problème le plus ardu peut-être de la pathologie générale 

 etlorigineinfectieuse ducancernest plus une questionqu'onpuisse 

 aborder avec de simples affirmations théoriques. Qu'il me suffise de 

 terminer en remarquant qu'aucune des observations, relativement 

 encore peu nombreuses, publiées de bilharziose compliquée de 

 cancer ne paraît suffisamment démonstrative, même entre les 

 mains des partisans les plus irréductibles de la nature parasitaire 

 du cancer. Les poisons bilharziens, pas plus que les innombrables 

 "variétés de parasites incriminés jusqu'à ce jour, ne possèdent la 

 puissance monstrueusement élaboratrice qui engendre, de toutes 



