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pénètrent par le tube digestif avec l'eau de boisson, l'intégrité 

 constante de Tintestin grêle et des premières portions du gros 

 intestin échappe à une justification purement mécanique de la 

 présence des Vers femelles dans le rectum et la lin du côlon. Il 

 y a une autre raison, difficile à trouver, qui fait éviter aux Vers 

 femelles les réseaux anastomotiques si larges, si perméables de la 

 petite mésaraïque, dans son département correspondant au 

 caecum et au côlon ascendant, et ceux, également accessibles, de 

 la grande mésaraïque qui ouvre toutes larges, pourrait-on dire, 

 les portes de l'intestin grêle. Le calibre des réseaux de la grande 

 mésaraïque ne paraît, certes, pas assez inférieur à celui de la 

 petite mésaraïque pour rendre compte de la répulsion des Vers 

 femelles à l'égard de la muqueuse du jéjunum ou de l'iléon. 

 Invoquer, pour ces portions du grêle, la mobilité constante des 

 anses intestinales ne réglerait pas la question; car le duodénum 

 est immobile et sa muqueuse se rapproche, autrement que le 

 rectum, de la veine porte et de ses gros canaux d'origine, habitat 

 habituel des Vers adultes. 



Le problème pathogénique se complique encore, si l'on veut le 

 pénétrer davantage et si l'on se demande non pas seulement 

 pourquoi le Ver femelle réserve en certains cas, comme ici, sa 

 ponte à la lîn du tube digestif, mais aussi pourquoi la maladie 

 parasitaire demeure uniquement intestinale. A en juger, en effet, 

 d'après les mémoires nombreux qui ont vu le jour depuis les 

 admirables travaux de Bilharz, la bilharziose est surtout une affec- 

 tion des voies urinaires. L'hématurie d'Egypte en est le type 

 consacré : la vessie, les uretères, le bassinet, le rein, voire 

 lurèthre et le périnée composent, de l'aveu unanime, le territoire 

 privilégié de la maladie bilharzienne. L'intestin ne vient qu'ensuite, 

 et généralement coopère au processus parasitaire, plutôt qu'il n'en 

 est, en apparence du moins, le berceau. Toutefois, ici comme en 

 toute question de pathologie révisée, des réserves sont nécessaires. 

 La bilharziose intestinale est peut-être plus commune qu'on ne 

 l'imagine. Vhématurie bilharzienne est autrement remarquable 

 que la simple diarrhée chronique causée par cette entérite parasi- 

 taire. 



La dysenterie vraie règne, endémique, dans les contrées bilhar- 

 ziées : le diagnostic différentiel entre ces deux maladies du rectum, 



