BILHARZIOSE INTESTINALE 433 



CONCLUSIONS 



Arrivé à la fin de ce travail, il me paraît bon d'en dégager les 

 points les plus intéressants et de les présenter sous forme de con- 

 clusions, qui en formeront le résumé. 



I. — La bilharziose, endémique en Egypte et dans la plupart des 

 colonies françaises du continent africain ou de ses dépendances, 

 existe aux Antilles françaises, en particulier à la Martinique. 

 Pouvant être observée en France sur les immigrés, elle doit être 

 soupçonnée dans tous les cas d'hématurie à répétition ou de 

 diarrhée chronique. 



II. — Des différentes formes cliniques que revêt la « maladie 

 bilharzienne », la forme intestinale est à la fois la plus insidieuse, 

 la plus méconnue et l'une de celles dont le diagnostic est le plus 

 aisé sur le vivant, grâce à l'examen microscopique des selles. 



III. — Après la mort, la bilharziose intestinale offre des signes 

 anatomo-pathologiques macroscopiques presque pathognomo- 

 niques, permettant de la différencier, à coup sûr, de la dysenterie 

 chronique, tant amibienne que microbienne. 



IV. — Ses lésions microscopiques se caractérisent, avant tout, par 

 une hyperplasie générale des parois du rectum et de la fin du colon 

 iliaque. 



V. — Sous l'influence directe des œufs de Bilharzie, les lésions 

 hyperplasiques de la muqueuse intestinale se compliquent de deux 

 ordres d'altérations distinctes, non subordonnées et, pour ainsi 

 dire, antagonistes : les ulcérations et les adénomes glandulaires. 



VI. — Les (( adénomes bilharziens » du gros intestin ne sont que 

 des manifestations réactionnelles, de cause purement inflamma 

 toire, qui ne permettent, en aucune façon, de préjuger de l'origine 

 parasitaire des cancers de l'intestin. 



VII. — Par ses pontes réitérées à l'intérieur des veinules de la 

 couche sous-muqueuse, le Ver femelle, aidé de ses œufs innom- 

 brables, détermine une endophlébite végétante simple, en aucun 

 cas thrombosique, mais pathognomonique de la maladie bilhar- 

 zienne. 



