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CHAPITRE VI 



1. Le nodule tuberculeux : phénomènes de mitose cellulaire. Caséifîcation 

 et calcification. Mode de répartition des Bacilles de la tuberculose dans la 

 cellule géante. De la rareté du Bacille acido -résistant dans les lésions. 



2. Hypothèse de Koch sur la sporulation du Bacille en vie parasitaire. 

 Hypothèse des variatio7is morphologiques da Bacille (Straus) ; faits positifs 

 à l'appui de cette dernière hypothèse (Ferran, Arloing, F. Besançon). 

 Inoculation négative au Cobaye de produits tuberculeux. 



Puisque le Bacille tuberculeux atteint Mammifères, Oiseaux et 

 Vertébrés à sang froid, on a pu appeler justement la tuberculose 

 (( une panzootie universelle » (Lydtin). Les localisations des lésions, 

 dans cette maladie, sont multiples; les parenchymes, les séreuses, 

 les ganglions peuvent être atteints. Malgré des aspects macrosco- 

 piques différents, l'étude histologique des lésions montre qu'elles 

 se réduisent à un type inflammatoire particulier: les masses 

 nodulaires; les tubercules ne sont que des amas de granulations 

 microscopiques évoluant soit vers la caséifîcation, soit vers la calci- 

 fication. 



La granulation tuberculeuse se compose de trois zones : une cel- 

 lule géante multinucléée au centre, autour d'elle des cellules épi- 

 thélioïdes; à la périphérie, des cellules embryonnaires à gros 

 noyau, à protoplasma peu abondant. Il existe deux théories sur 

 l'histogenèse du tubercule. Il serait édifié, d'après une première 

 théorie, par les cellules fixes des tissus, cellules épithéliales et 

 cellules fixes du tissu conjonctif. D'après une deuxième théorie, 

 il serait édifié par les cellules migratrices seules. Dans la première 

 doctrine (Baumgarten),les cellulesfixes des tissus, les cellules fixes 

 du tissu conjonctif, cellules endothéliales des vaisseaux, cellules 

 épithéliales, sous l'action du Bacille du Koch subissent, pour se 

 transformer en cellules géantes, des phénomènes de division indi- 

 recte du noyau : a les cellules en caryocinèse peuvent contenir un 

 ou plusieurs Bacilles ; la plupart n'en renferment pas, mais des 

 Bacilles s'observent dans leur voisinage. » D'après cette théorie, les 

 leucocytes, éléments d'origine migratrice, ne présentent jamais de 

 modification de nature progressive comme celle de la division 

 caryocinétique. Leur évolution est toujours régressive. 



Dans la deuxième doctrine (Metshnikov), les cellules géantes 



