MICROBE DE LA TUBERCULOSE 51 



«Les Bacilles de Koch De se trouvent pas toujours également nom- 

 breux dans toutes les lésions tuberculeuses; c'est là unedes obscu- 

 rités de l'histoire de cette maladie. On ne trouve pas, par exemple, 

 un nombre de Bacilles proportionnel à l'importance des lésions ; 

 tel tubercule énorme en décèle, même à l'examen le plus attentif, 

 quelques unités seulement, tandis que tel autre, beaucoup plus 

 petit, en contient des quantités considérables. En thèse générale, 

 lorsqu'il y a beaucoup de cellules géantes, on ne voit que très 

 peu de Bacilles; parfois, il est vrai, l'examen attentif d'une prépa- 

 tion ne permet pas de voir ces microbes, bien que, cependant, il y 

 en ait qui sont dissimulés par un plan plus superficiel du tissu 

 delà coupe; il n'est pas rare également de voir des grains colorés 

 (en rouge ou en violet suivant le procédé de coloration employé) 

 et qui représentent vraisemblablement des Bacilles coupés per- 

 pendiculairement ou obliquement à l'axe (1). » 



Nocard revient à plusieurs reprises, dans son livre sur les 

 tuberculoses animales et dans le Traité des Maladies mierohiennes 

 des animaux, sur cette difficulté qu'il y a à déceler des Bacilles 

 dans les lésions. Et cette constatation est faite par nombre de 

 bactériologistes. A la Société d'études scientifiques sur la tubercu- 

 lose (mai et juin 190o), Darier présente un rapport sur les tuber- 

 culides cutanées et les tuberculoses atténuées, dans lequel il 

 montre, qu'en dehors de différentes formes de tuberculose 

 cutanée indiscutables, puisqu'on peut y constater, « la présence 

 du Bacille de Koch, et que leur tissu inoculé au Cobaye, tuber- 

 culise cet animal », il est d'autres dermatoses provisoirement 

 désignées sous le nom de tuberculides, et en relation manifeste 

 avec une origine tuberculeuse. Ces tuberculides, en effet, se déve- 

 loppent habituellement chez des sujets atteints de tuberculoses 

 viscérales ou surtout de tuberculoses ganglionnaire et osseuse. 

 L'anatomie pathologique de ces tuberculides, montre fréquem- 

 ment une structure en tous points analogue à celle des tissus 

 tuberculeux, mais aussi une constitution parfois différente, 

 consistant en altérations vasculaires, périvasculaires, sclérose. 



(1) Cette hypothèse peut être plus vraisemblablement remplacée 'par celle de 

 la présence dans les coupes de cocci acido-résistants, qui sont bien des germes 

 tuberculeux, tels que les ont vus beaucoup d'auteurs, Metshnikov, Straus entre 

 autres. 



