MICROBE DE LA TUBERCULOSE 55 



1896, mettent donc à nouveau en face d'une sporulation douteuse 

 l'hypothèse des variations morphologiques du Bacille de la tuber- 

 culose. 



Récemment, et ceci a déjà été signalé plus haut à propos des 

 tuberculides, on a multiplié les réactions que pouvait manifester 

 l'organisme vis-à-vis des Bacilles tuberculeux. A côté des nodules 

 à cellules géantes, il existerait des lésions inflammatoires com- 

 munes, et reconnaissant encore comme cause directe le Bacille de 

 Koch ; le tubercule ne serait que la réaction « la plus hautement 

 différenciée » des tissus vis-à-vis de ce virus. En réalité si les 

 Bacilles acido -résistants spécifiques peuvent être présents dans 

 certains de ces cas (néphrites), ils peuvent être très rares, en 

 nombre disproportionné avec l'étendue des lésions inflammatoires. 

 Les rapports, et spécialement ceux qui relient tout un groupe d'in- 

 fections articulaires aiguës avec la tuberculose, s'ils paraissent 

 bien exister, ne laissent pas que d'être obscurs dans la conception 

 de la fixité des caractères morphologiques ethisto-chimiques de la 

 Bactérie de Koch. 



Mais nous avons vu, plus haut, qu'à propos de lésions inflamma- 

 toires sans Bacilles colorables, Bezançon rappelle l'existence des 

 variétés de Bacilles tuberculeux obtenues d'après les méthodes de 

 Ferran et Arloing. Dans son rapport au congrès International de la 

 Tuberculose de 1905, à propos du pouvoir pathogène de cette va- 

 riété particulière de Bacilles humains, atténués artificiellement par 

 la méthode des cultures homogènes, et ayant perdu en partie leur 

 capacité de résistance à la décoloration par les acides, Arloing 

 dit : (( Ces Bacilles qui, avant la transformation jouissaient du 

 pouvoir infectant habituel, étaient incapables, après la transfor- 

 mation, de tuberculiser les animaux par infection sous-cutanée. 

 Par contre, si la virulence a baissé pour le Cobaye et le Lapin, elle 

 est devenue plus nocive pour le Veau, chez lequel elle détermine 

 une tuberculose septicémique et infectieuse. Le rhumatisme tubercu- 

 leux de M. Poncet est peut-être un type clinique de cette variété 

 de tuberculose obtenue expérimentalement. » Mais pour les lé- 

 sions de la tuberculose inflammatoire, on a invoqué aussi le rôle 

 de toxines. Nous verrons d'après les faits expérimentaux ce que 

 sont les toxines tuberculeuses actuellement connues, et le rôle 

 qu'elles peuvent avoir dans la maladie. 



