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prédominant de l'infection intra-utérine du fœtus par voie placen- 

 taire, le nombre de Bacilles infectieux, d'après Baumgarten, est très 

 petit, la résistance des tissus du fœtus et des jeunes animaux très 

 grande. Ces conditions expliquent la « latence » de ces tuberculoses 

 d'origine fœtale. Mais cette explication du développement tardif 

 de la tuberculose héréditaire ne fut considérée que comme un pos- 

 tulat, et la théorie de l'hérédité de terrain généralement admise. 



En réalité, les expériences de Mafïucci et de Baumgarten nous 

 montrent le développement lent de la tuberculose après la nais- 

 sance, avec une période initiale où le Bacille de Koch reste introu- 

 vable. Il faut rappeler que, jusqu'à ces dernières années, l'infection 

 expérimentale du Cobaye fut considérée comme le critérium le plus 

 sûr pour le diagnotic de la tuberculose, l'inoculation non suivie de 

 succès écartant sans recours la possibilité d'existence de la maladie 

 spécifique. Or la valeur de ce critérium commence à être contestée, 

 puisqu'on admet l'existence de formes atténuées du Bacille tubercu- 

 leux, caractérisées en outre par d'autres réactions tinctoriales. 



La question de la tuberculose héréditaire ne pourrait-elle être 

 envisagée d'après ces données nouvelles? La latence de certains 

 cas de phtisie congénitale pourrait correspondre non à la présence 

 toute passive dans les tissus de quelques Bacilles de Koch, mais à 

 l'évolution active de certaines formes peu virulentes du virus, res- 

 tées jusqu'ici inaperçues, et capables de déterminer en plus des 

 phénomènes d'immunité temporaire, et ainsi comme pour la 

 syphilis, une évolution périodique de la maladie. 



CHAPITBE VIII 



1. Variation de vÂridence du Bacille tuberculeux. 



2. La nécro-tuberculose, déterminée par les Bacilles tuberculeux stérilisés, 

 par les spores d'Aspergillus furnigatus stérilisées. Expériences de Th.-Ch. 

 Macé : rapport de la virulence avec la germination des spores vivantes. 



3. Il n'y a pas de toxalbumines actives dans les cultures liquides du Bacille 

 tuberculeux. Les tuberculines obtenues après stérilisation des Bacilles sont 

 des produits artificiels, dont l'action spécifique dans l'infection tuberculeuse 

 n'est pas démontrée. 



4. Phénomènes d'immunité (sérothérajyie et vaccination) dans la tubercu- 

 lose. 



Dans des conditions déterminées, fréquentes, la virulence du 

 Bacille de Koch, acido-résislant, paraît être invariable. Jusqu'en 



