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jusqu à la perte de connaissance. L'amélioration succède à la 

 rechute deux ou trois fois de suite, grâce à l'expulsion de parasites 

 qui, en passant à l'anus, provoquent du prurit et une sensation de 

 brûlure. La petite malade finit par expulser une trentaine de Vers, 

 ce qui amène la guérison (obs. 18). 



Les symptômes variés que nous venons de décrire nous donnent 

 le tableau fidèle des accidents de l'helminthiase; ils mettent hors 

 de doute la nuisance du Dipijlidium caninum, dans des conditions 

 que nous allons déterminer. La doctrine microbienne a éclairé 

 d'une si vive lumière l'étiologie des maladies infectieuses qu'elle 

 a obscurci pour un temps la notion du rôle pathogène des Hel- 

 minthes. Cette notion a subi une éclipse d'assez longue durée; il 

 importe de réagir contre l'injuste oubli où elle est tombée et, par 

 une plus équitable appréciation des faits d'observation et d'expé- 

 rience, de restituer aux Vers intestinaux la signification pathogé- 

 nique dont, pendant les deux premiers tiers du xix« siècles, on les 

 a très justement tenus pour coupables. 



Les accidents causés pour le Dipylidium n'ont rien de spécifique ; 

 ils sont identiques à ceux déterminés par certains autres Helmin- 

 thes de petite taille, tels que les Hijmenolepis ; ils ont la plus grande 

 analogie et reconnaissent la même cause générale que ceux de l'ap- 

 pendicite et de la tj-phlo-colite vermineuses; ils résultent, en un 

 mot, d'excitations exercées sur les plexus nerveux de l'intestin, 

 d'où des accidents à la fois locaux et généraux, ces derniers étant 

 d'ordre réflexe. La démonstration que j'ai donnée jadis au sujet 

 des Hymenolepù et celle que j'ai exposée plus récemment à l'Aca- 

 démie de médecine, au sujet du rôle du Trichocéphale dans la pro- 

 duction de l'appendicite, me semblent assez positives pour qu'il 

 soit inutile de revenir ici sur ces notions désormais acquises. 



Le parasite se fixe ordinairement à la surface de la muqueuse, à 

 la base des villosités; ses ventouses sont profondes au maximum, 

 entièrement remplies par une partie aspirée de la muqueuse ; le 

 cou est court et renflé, comme pour donner une insertion solide 

 aux muscles dilatateurs des ventouses et faciliter ainsi leur action 

 aspiratrice. Dans de telles conditions, l'épithélium reste intact et le 

 Ver ne saurait provoquer aucune irritation des plexus nerveux. 

 Mais cet Helminthe, grâce à la ténuité de son extrémité anté- 

 rieure, est capable de s'enfoncer jusqu'au fond des glandes de Lie- 



