ANÉMIE PERNICIEUSE. I4I 



malade, c'est là sa physionomie normale ; l'œil gauche est 

 quelque peu dévié en dedans, pour cause de strabisme, et la 

 paupière du même côté semble moins mobile que la droite. 

 A l'état de repos la face ne présente pas d'asymétrie ; mais, 

 que le malade parle, et vous saisissez une expression grima- 

 çante qui doit être attribuée à la mobilité moindre du côté 

 gauche. La langue dévie légèrement à gauche, et cette 

 propension tend à s'accentuer, si on lui fait tirer la langue 

 pendant un certain temps. Les deux moitiés de cet organe ne 

 diffèrent pas sensiblement. L'examen du pouls radial donne 

 une amplitude moyenne, quelquefois inégale, avec une 

 pression faible, quoique le rythme en soit régulier, et de 84 

 à la minute. Le choc du cœur, quelque peu affaibli, se perçoit 

 entre la quatrième et la cinquième côte, un peu à la droite 

 du mamelon gauche, et n'est pas toujours d'une force 

 uniforme. La respiration est d'une égale intensité des deux 

 côtés, mais très superficielle, ce qu'il est facile de constater 

 en faisant exécuter au malade une inspiration forcée. Vous 

 observez, en effet, une disproportion énorme entre la profon- 

 deur qu'il peut donner à celle-ci, et la profondeur des inspi- 

 rations habituelles. 



La percussion du thorax en avant ne donne rien de 

 remarquable, si ce n'est le défaut de netteté de la limite 

 supérieure de la matité précordiale qui semblerait comm.encer 

 sous la troisième côte, et aussi la résonnance tympanique 

 de l'estomac perçue immédiatement au-dessous du mamelon ; 

 la matité se borne donc à un petit espace situé sur la qua- 

 trième côte, et la région de la matité précordiale se trouve 

 ainsi anomalement restreinte. 



Le foie commence à la sixième côte sur la ligne mamil- 

 laire, et la percussion semble indiquer qu'il dépasse quelque 

 peu le rebord des fausses côtes ; la rate remonte à la huitième 

 côte, et semble augmentée dans le sens transversal. Mais, si 

 l'on pratique la percussion dans le décubitus latéral droit, on 

 conclut sans hésiter à l'augmentation de cet organe; car 

 la matité s'étend jusqu'à la ligne mamillaire gauche ; une 



