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Depuis qu'il est chez nous, il se trouve un peu mieux, 

 quoique la position debout lui soit encore pénible et lui 

 occasionne de Tobnubilation, des vertiges, et parfois des 

 vomissements. Son sommeil est long ; il dort treize heures 

 par jour en moyenne. 



Il est à noter que le malade expose désormais ses do- 

 léances d'une manière un peu différente qu'auparavant; modi- 

 fication d'appréciation subjective des sensations qui prend 

 sa place dans le tableau pathologique de cette affection. 



Devant cette pâleur des téguments et des muqueuses 

 superficielles, devant les taches pétéchiales de la peau et les 

 épanchements sanguins de la rétine, ne découvrant pas 

 de causes anatomiques plausibles qui puissent justifier cette 

 faiblesse extrême, nous devons dès à présent et avant tout 

 en demander l'explication au sang qui, en effet, nous révèle 

 de profondes modifications. 



Un premier coup d'œil suffit déjà pour s'assurer qu'il est 

 moins rutilant qu'à l'ordinaire : le compte des globules 

 rouges, ainsi que le dosage de l'hémoglobine, accusent une 

 diminution marquée des uns et de l'autre. Les premières 

 numérations ont donné 878.000 globules par millimètre 

 cube de sang, au lieu de cinq à six millions, nombre normal 

 qui se trouve ainsi réduit au quart. Le nombre des globules 

 blancs n'a pas augmenté ; au contraire, il a plutôt baissé. 

 L'hémoglobine est réduite à 2 1/2 0/0 au lieu des 14 ou 

 i5 0/0 normaux, ce qui, pour chaque globule rouge, donne, 

 comme vous le voyez, un appauvrissement insolite. Les 

 globules eux-mêmes, à l'exploration microscopique du 

 sang non dilué, présentent des altérations de forme 

 très accusées : ils ont perdu leur contour circulaire ; ils 

 sont étirés pour la plupart, renflés aux extrémités, irrégu- 

 liers, parfois même munis comme d'un flagellum. Quelques- 

 uns sont fortement colorés au centre, et pâles à la périphérie, 

 comme si la substance colorante s'était massée vers la 

 partie centrale ; d'autres semblent ratatinés ; il s'en trouve 

 enfin qui ont l'apparence de fragments. 



