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Puis est survenue une nouvelle ascension, suivie d'une 

 nouvelle descente, et ainsi de suite. Il y a donc eu une 

 série de plusieurs montées et descentes, sans que pour 

 cela on ait remarqué d'autres changements dans l'état 

 général du malade. Même pâleur, même tuméfaction des 

 organes parenchymateux, même faiblesse, même ensemble 

 de symptômes, en un mot, que quand il était chez lui. 



Ces oscillations thermiques sont difficiles à expliquer. 

 La difficulté a été grande, surtout au début; car en rap- 

 prochant l'hyperthermie des cinquième et sixième jour 

 de la tuméfaction des organes parenchymateux, on aurait 

 facilement pu conclure à une infection quelconque, si la 

 persistance même de la température à garder ce niveau 

 depuis le mois d'août, — pendant près de trois mois, par 

 conséquent, — n'avait pas détruit cette hypothèse. 



J'ai eu, il est vrai, l'occasion de vous montrer une courbe 

 de typhus abdominal d'une durée de trois mois ; mais l'as- 

 pect seul de notre malade suffît pour éliminer toute suppo- 

 sition de typhus. Ainsi, ni la température, ni la tuméfaction 

 des organes parenchymateux ne nous donnent le droit 

 d'admettre dans notre cas une infection quelconque. 



De même la courbe donnant les variations quotidiennes 

 de la quantité d'urée chez notre malade rappelle celles de 

 nos typhiques, où vous avez pu observer qu'aux descentes 

 de température correspondent ordinairement des augmen- 

 tations d'urée et d'acide urique, ce qui se traduit par un 

 dépôt copieux d'urates. 



La courbe du pouls et celle de la respiration ne présentent 

 rien de particulier. 



Depuis quelques jours, on a noté une légère transpiration, 

 et la rate a quelque peu augmenté en même temps que 

 l'ascension de la température, tandis qu'avec sa descente, 

 quelques jours après l'entrée du malade à la clinique, cet 

 organe a brusquement diminué de volume; mais c'est pré- 

 cisément vers cette date qu'on lui a administré 1,26 gr. 

 de quinine, agent qui partage avec beaucoup d'autres 



