ANÉMIE PERNICIEUSE, I47 



moyens d'intervention (réaction frigorique à Textérieur, 

 courant électrique, etc.), la propriété de réduire notable- 

 ment le volume de la rate. Cependant, depuis lors, ces varia- 

 tions de volume de la rate ne se manifestèrent plus, malgré 

 les doses de quinine qui n'entraînèrent pas non plus de 

 chute thermique aussi notable que la dernière fois. Le 

 malade se serait-il habitué à la quinine? La fièvre avait-elle 

 précisément une tendance à diminuer, et serions-nous 

 tombé juste au moment propice, quand nous avons admi- 

 nistré la quinine?- Question à élucider. Pour le moment 

 cherchons la signification de la fièvre. 



A défaut de données suffisantes pour l'expliquer par une 

 lésion locale d'un organe interne, ne pouvant d'autre part 

 admettre, dans ce cas, une pyrexie infectieuse, nous sommes 

 amenés à rapporter l'hyperthermie à la maladie elle-même, 

 — à l'anémie pernicieuse; — nous disons même que la 

 fièvre est un symptôme de plus qui prouve l'existence de 

 l'identité de cette forme morbide chez notre malade. Nous 

 n'ignorons pas, en effet, que la chlorose peut être, elle 

 aussi, accompagnée d'un état fébrile qui peut durer des 

 mois sans le moindre appauvrissement du pannicule 

 adipeux. 



C'est ainsi que j'ai rencontré des chlorotiques qui, pendant 

 des durées de cinq et neuf mois, se maintenaient aux envi- 

 rons de 38°, et qui, de loin en loin, ordinairement sous l'in- 

 fluence d'excitations morales, faisaient des ascensions de 89° 

 et plus. Cette hyperthermie possible quoique rare dans la 

 chlorose, ordinaire et fréquente, au contraire, au cours de 

 l'anémie pernicieuse, nous fournit ainsi un nouvel élément 

 de diagnostic. 



Le genre de vie du malade a toujours été paisible; il 

 n'abusait pas de vin, et travaillait à son bureau. 



Tel est l'ensemble des faits établis, tels sont les documents 

 qu'il nous reste à coordonner pour en faire sortir un 

 diagnostic vrai. 



Cette pâleur, cet affaiblissement général, cet appauvrisse- 



