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ment énorme du sang en globules rouges qui ne prend pas 

 sa source dans des accidents directs, dans une hémorrhagie, 

 dans une déperdition à la suite de nutrition défectueuse; 

 appauvrissement c|ue nous ne pouvons pas mettre au compte 

 de la fièvre; car le sang d'un phtisique, par exemple, malgré 

 une fièvre plus intense et plus longue, ne vous aurait pas 

 présenté une diminution pareille de globules rouges ; ces 

 souffles du cœur et des vaisseaux, non justifiés par des 

 lésions anatomiques ; ces épanchements sanguins de la rétine 

 et de la peau, ce défaut enfin de lésions organiques par 

 lesquelles ces phénomènes auraient pu s'expliquer ; — tous 

 ces faits, par l'absence même de causes apparentes, nous 

 donnent plein droit de conclure à une anémie essentielle, 

 idiopathique, qui, se déclarant chez un homme de trente- 

 sept ans, ne peut être qualifiée que de pernicieuse. 



Si nous avions rencontré une déperdition aussi considé- 

 rable de globules et un ensemble de phénomènes analogues 

 chez une jeune fille, nous n'aurions pas encore eu le droit 

 d'en faire tout d'abord une anémie pernicieuse ; nous aurions 

 incliné vers la chlorose. De là, la, question qui surgit d'elle- 

 même : où donc chercher la différence, où sont donc les 

 points de repère pour établir la distinction entre ces deux 

 genres d'affections? 



On ne peut pas tirer d'indication pour le diagnostic dans 

 le nombre de globules rouges. Est-ce alors la fièvre? Mais, 

 si la fièvre accompagne ordinairement ces anémies perni- 

 cieuses graves, elle est loin d'être leur satellite obligé ; la 

 fièvre seule faisant défaut dans l'ensemble des symptômes 

 ne me ferait pas abandonner le diagnostic : anémie perni- 

 cieuse ; et, réciproquement, une chlorose avec fièvre ne me 

 surprendrait pas; je me contenterais de la qualifier de 

 chlorose grave, sans en faire une anémie pernicieuse. 



J'appelle votre attention sur cette forme fébrile qui se 

 voit parfois dans la chlorose et accompagne très souvent 

 l'anémie pernicieuse. Grâce à son rôle secondaire, reléguée 

 au deuxième plan dans ces deux maladies, où les accidents 



