ANEMIE PERNICIEUSE. I49 



les plus saillants sont fournis par la faiblesse, les désordres 

 cardiaques bruyants, céphalalgies, vertiges, la perversion 

 des sens, désordres nerveux périphériques, etc., cette fièvre 

 peut aisément passer inaperçue au milieu des phénomènes 

 tumultueux qui ont leur siège d'élection dans les organes 

 circulatoires, étant donné surtout le niveau peu élevé auquel 

 se maintient la pyrexie. Le médecin, peu familier en général 

 avec cette forme de fièvre, pourrait, en outre, se trouver 

 embarrassé pour l'expliquer; et même pour établir le 

 diagnostic de cette aifection, à son début surtout. 



Il n'est pas rare de voir interpréter ces accidents comme 

 une forme infectieuse, et cela d'autant plus facilement que 

 les indices caractéristiques, la pâleur, manquent encore; 

 mais les mois se succèdent, et le médecin se rabat sur une 

 infection traînée en longueur; erreur où je tombais moi- 

 même, quand, aux époques d'épidémie de typhus récurrent, 

 j'ordonnais aux malades atteints de cette forme morbide un 

 changement de milieu et d'habitudes, pour échapper à ce 

 que je présumais être une infection permanente. 



Mais, devant la persistance de l'aifection qui traînait plu- 

 sieurs mois, je m'arrêtais, légitimement dérouté, jusqu'à ce 

 qu'enfin les céphalalgies, la faiblesse et autres indices se 

 fussent nettement manifestés. 



Ces cas d'anémies graves étaient encore pour nous des 

 énigmes, quand, en 187 1, Bienner publia quinze cas de cette 

 affection qu'il avait observée à Zurich. Dans ces cas, la 

 fièvre accompagnait ou n'accompagnait pas une déperdi- 

 tion considérable de globules rouges ; cette maladie, sans 

 cause apparente, se terminait par la mort. C'est Dienner le 

 premier qui donna le nom (ï anémie pernicieuse progressive 

 à cette maladie. 



Cependant, elle avait déjà, dans la même année et 

 quelque temps même avant Biermer, fait l'objet d'une 

 publication de Giisserow. Cet auteur l'avait observée à 

 Zurich même sur des femmes enceintes, qui, frappées de ce 

 mal, n'arrivaient pas à terme pour la plupart; elles accou- 



