ANÉMIE PERNICIEUSE. l55 



muqueuse intestinale, excitation qui, par la voie des conduc- 

 teurs centripètes, se transmet aux appareils nerveux qui 

 règlent la composition du sang et le nombre des globules 

 rouges. 



Rappelez-vous les cas d'épilepsie survenue à la suite 

 d'excitations vermineuses de la muqueuse intestinale, et 

 vous ne verrez rien d'invraisemblable dans la supposition 

 que j ai faite quand j'ai admis ce rôle des vers intestinaux 

 qui iraient exciter les parties centrales du système nerveux. 



Vous conviendrez maintenant que mon hypothèse d'un 

 centre situé dans le bulbe, centre qui serait très sensible 

 aux diverses excitations périphériques, peut donner, pour 

 les chloroses tropicales et celles du Saint-Gothard, ainsi 

 que pour les rapports qui existent entre ces affections et 

 les vers intestinaux, une explication au moins aussi légi- 

 time que celle qui est basée sur des hémorrhagies tellement 

 minimes, que le plus souvent elles passent inaperçues. 



Ainsi, au point de vue de la pathogénie, il existe deux 

 genres de chlorose et d'anémie pernicieuse : l'une, d'origine 

 périphérique; l'autre, d'origine centrale; de même que 

 l'épilepsie, comme l'apprend l'étiologie de cette affection, 

 peut avoir comme point de départ, ou le centre ou la péri- 

 phérie. 



Cela posé, vous me demanderez dans lequel de ces deux 

 genres nous pouvons classer l'anémie dont notre malade est 

 atteint. 



Considérant les troubles légers, mais incontestables, des 

 appareils nerveux centraux dont la parésie des muscles 

 faciaux du côté gauche est la manifestation ; trouvant une 

 dépression et une apathie des facultés intellectuelles dès le 

 début de la maladie, et ne perdant pas de vue non plus la 

 probabilité d'antécédents syphilitiques, nous avons consi- 

 déré l'anémie comme étant d'origine centrale, en lui donnant 

 comme cause probable, un néoplasme d'origine syphilitique. 

 C'est ce qui nous a décidé, tout insolite que paraisse ce 

 mode de traitement, en présence d'une diminution si consi- 



