ANÉMIE PERNICIEUSE. iS'J 



l'anémie pernicieuse se pose d'elle-même ; car Tinfluence de 

 plusieurs variétés de vers intestinaux sur Thémopoièse ne 

 saurait être niée. 



Tout récemment vous avez eu sous les yeux un cas des 

 plus démonstratifs, fourni par une jeune fille entrée à la 

 clinique avec tous les symptômes de chlorose grave : l'expul- 

 sion d'un ver du genre Botriocephalus latiis fut suivi d'un 

 rétablissement rapide. De fait, j'ai eu maintes fois l'occa- 

 sion de voir des exemples d'anémies plus ou moins graves 

 chez des adultes porteurs de Taenia soliiim ou de Botrio- 

 cephalus latus, et qui guérissaient par un traitement approprié. 



Pour revenir à notre malade, tout en localisant aux 

 centres nerveux l'origine probable de son anémie grave, je 

 ne verrais rien d'invraisemblable à accorder une certaine 

 influence sur le développement de cette affection à l'irritation 

 des appareils nerveux périphériques du tube intestinal, due 

 à la présence de ce parasite. 



Voici près de deux mois que le malade est soumis à 

 l'iodure de potassium, et les observations dont il a été l'objet 

 pendant cette période ont accusé une amélioration sensible; 

 malgré l'expulsion presque continuelle d'œufs de ténia, il était 

 devenu, pour ainsi dire, méconnaissable, comparé à ce qu'il 

 était à son entrée. Mais, malgré l'augmentation du nombre de 

 globules rouges qui montèrent à 3,5oo,ooo, malgré la propor- 

 tion d'hémoglobine qui avait atteint 9 1/2 0/0, et malgré le gain 

 de 8 kilogr. 1/2 en poids, malgré la disparition presque 

 complète des souffles cardiaques et vasculaires, la réduction 

 des glandes parenchymateuses et la chute de la fièvre avec 

 retour à la température normale, — bref malgré une améliora- 

 tion frappante de tous les signes physiques, nous n'avons 

 pas le droit, tant que le parasite était encore dans l'intestin 

 de nier préremptoirement son influence, si ce n'est* sur la 

 production de l'anémie, du moins sur son aggravation. 

 Mais, quand une fois le ténia a été expulsé avec la tête, 

 comme aucun changement notable n'est survenu dans 

 l'état du malade, nous avons acquis la conviction que, si le 



