ALIMENTATION DES PHTISIQUES. l6l 



L'intérêt immense qu'a éveillé ce mode de traitement (i) 

 dont l'application s'est généralisée en France en si peu de 

 temps, les éloges unanimes, quelquefois passionnés, dont 

 il a été salué de toutes parts, m'ont amené à faire de cette 

 question l'objet d'une étude plus aprofondie, principalement 

 au point de vue de l'assimilation et de l'échange des prin- 

 cipes azotés. Malgré la haute importance de ces questions 

 d'échange et d'assimilation de l'azote, tant pour la pratique 

 que pour la théorie, elles n'ont pas encore reçu le large 

 développement qu'elles comportent. C'est ce qui a lieu pour 

 le cas de la suralimentation des phthisiques. Ce nouveau 

 traitement, adopté dans la plupart des hôpitaux français et 

 qui possède déjà toute une Httérature spéciale {Debove, 

 Dujardin-Beaumetz, Mesnet, Desnos, Pennel, Broca d'une 

 part; Wins, Schreiber, A. Ferrand, Ed. Bull, Woïtow 

 de l'autre), ne s'appuie que sur un nombre presque nul de 

 travaux relatifs à la désassimilation et à l'assimilation. Je dis 

 presque nul : il existe en effet des recherches d' Yvon et de 

 Debove sur la quantité d'urée sécrétée pendant les vingt- 

 quatre heures, recherches qui, du reste, ne portent que sur 

 * 



(i) La première communication dont ce mode de traitement a été l'objet a 

 été faite en novembre 1881, à la Société médicale des Hôpitaux par M. De- 

 bove. Elle fut suivie de toute une série de travaux qui, du reste, avaient dans la 

 majorité des cas le caractère de compilations : les auteurs exposaient tout ce qui 

 avait été fait par leurs prédécesseurs, et ils n'y ajoutaient que quelques obser- 

 vations personnelles. Le meilleur moyen, à mon avis, de résumer l'importance 

 thérapeutique de la question, c'est d'emprunter les propres paroles de 

 M. Schreiber qui a fait le voyage de Paris spécialement pour étudier la nouvelle 

 méthode : « Si ce procédé est impuissant à guérir la phtisie, il n'est pas con- 

 testable néanmoins qu'il peut enrayer le déclin des forces et la désorganisa- 

 tion de la substance organique. Les aliments introduits sont digérés; on n'a 

 jamais constaté de vomissements; la diarrhée ne survient que par exception ; 

 l'appétit se reconstitue, les malades réclament de la nourriture même pendant 

 la nuit, et gagnent en poids, sans en perdre après la suppression du gavage. 

 L'état général s'améliore, les forces reviennent, le sommeil devient plus calme 

 et plus profond. Les sueurs nocturnes s'atténuent, les ascensions fébriles sont 

 plus rares. La toux et l'expectoration ne se modifient pas, à ce qu'il me semble; 

 même remarque en ce qui concerne les phénomènes pulmonaires. » {Wiener 

 med. Presse, 1882, no 10). 



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