REVUE CRITIQUE. l85 



tomique proposée par Traube, d'après laquelle les accidents urémiques 

 seraient subordonnés à des altérations des appareils nerveux. Toute- 

 fois il n'attribue pas à l'anémie et à l'œdème du cerveau l'importance 

 exceptionnelle que lui prête Traube. 



Partant de cet ordre d'idées, l'auteur a été conduit à rechercher une 

 explication de l'urémie en dehors des théories mentionnées, désor- 

 mais insuffisantes, et c'est encore les idées de son maître qui g-uident 

 l'auteur dans les recherches qu'il a entreprises à cet effet. M. D... 

 d'accord avec le professeur Botkine, ne nie pas l'existence de cas uré- 

 miques qui correspondent à la théorie de Frerichs ; mais il ne considère 

 pas le carbonate d'ammoniaque comme le seul corps doué de la pro- 

 priété de déterminer des accidents urémiques. II existerait très vraisem- 

 blablement des corps intermédiaires entre l'urée et le carbonate d'am- 

 moniaque, qui, prenant naissance dans l'org-anisme, peuvent produire 

 l'urémie si variable dans ses manifestations cliniques. Pour résoudre 

 cette question, l'auteur s'est proposé de faire une série de recherches 

 au laboratoire clinique de M. le prof. Botkine. 



A l'aide de néphrotomies faites sur les animaux, l'auteur a d'abord 

 étudié l'influence que peut avoir la suppression de la sécrétion urinaire 

 sur l'org-anisme animal. Pour vérifier l'opinion des auteurs qui affirment 

 que la saturation du sang- par l'urée n'entraîne aucun accident morbide, 

 il a fait une deuxième série d'expériences dans lesquelles il introduisait 

 dans le sang- d'animaux qui préalablement avaient été soumis à la 

 néphrotomie, de l'urée tantôt sans ferment, tantôt avec ferment ; enfin 

 il introduisait le ferment seul soumis à l'influence de différentes tempé- 

 ratures. 



Dans une série de recherches préalables, -il a cherché à étudier 

 la fermentation de l'urée dans le sang- hors de l'organisme sous 

 l'influence du ferment de l'urine alcaline, ainsi que sous l'influence d'un 

 ferment soumis à une haute température. Il a recherché aussi la présence 

 et la quantité de l'urée dans le sang pendant les périodes diverses des 

 accidents urémiques. Enfin, pour étudier les propriétés toxiques du 

 sang- des animaux atteint d'urémie aux différentes périodes de cette 

 affection, il a institué une autre série d'expériences où il procédait à la 

 transfusion du sang- d'animaux urémiques dans le système vasculaire 

 d'autres animaux ayant subi la néphrotomie, et qui subissaient cette 

 transfusion tant au début qu'à la fin du développement de symptômes 

 urémiques. Il a fait aussi les expériences de contrôle suivantes. La 

 quantité d'urée émise pendant trois fois 24 heures était soumise sous 

 l'influence du ferment de l'urine alcaline à la fermentation en solution 

 dans le sang pendant un laps de temps variable ; puis elle était intro- 

 duite dans le sang des animaux ayant subi la néphrotomie, et on étu- 



