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douleurs, et presque toujours le mouvement les exaspère; 

 le mouvement, et particulièrement les contrariétés, provo- 

 c]uent également des accès de dyspnée et de palpitations. 

 Les troubles digestifs, tels que la constipation, par exemple, 

 n'ont, au dire de la malade, aucune influence sur son état 

 général. Les causes déterminantes de ces symptômes sont 

 donc, en résumé, l'inquiétude et la fatigue à la suite de 

 mouvements. Quant à la tuméfaction du cou, elle n'est pas 

 douloureuse, elle ne cause pas de gêne à la respiration et 

 ne fait que gêner la déglutition. L'appétit est mauvais, il y 

 a dégoût pour tous les aliments ; cependant les repas ne 

 sont suivis ni d'oppression ni de douleurs épigastriques. 

 Les garde-robes sont régulières ; le sommeil est satisfaisant, 

 il est même plus long que d'ordinaire, mais il est souvent 

 interrompu, généralement par des douleurs dans la poitrine, 

 parfois sans causes appréciables. De plus, la malade attire 

 notre attention sur les sueurs, souvent pro fuses, dont elle 

 est incommodée tant de jour que de nuit. L'émission d'urine 

 est extrêmement abondante et fréquente, au point que la 

 malade est forcée de se lever souvent pendant la nuit. 

 Notons enfin des tremblements des mains et des pieds qui 

 surviennent surtout pendant l'agitation morale. 



La malade a 20 ans ; elle n'est pas mariée. Les douleurs 

 dans la poitrine ainsi que tous les autres symptômes datent 

 d'il y a cinq ans, avant quoi la santé était parfaite. Il y a 

 six ans, la malade a eu une fièvre chaude qui l'a alitée 

 pendant cinq ou six semaines; elle se rappelle avoir eu 

 alors de la diarrhée qui a duré presque aussi longtemps 

 que la maladie elle-même, et un peu de délire ; la conva- 

 lescence a été très longue et la faiblesse a persisté long- 

 temps. Ceci a eu lieu en automne ; dès le printemps suivant, 

 les douleurs sous le sein droit font leur première apparition 

 sous forme d'accès dont la durée, au commencement, n'ex- 

 cédait guère quelques minutes, mais qui, ultérieurement, 

 mettaient de plus en plus de temps à s'apaiser. C'est au 

 cours d'un état de santé parfaite que ces symptômes se 



