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les accès caractéristiques d'angine de poitrine que l'on 

 observe souvent dans cette forme morbide. Il en est de 

 même des souffles que découvre Tauscultation. souffles 

 d'origine soit péricardiale, soit, plus fréquemment même, 

 endocardiale , et qui sont ordinairement perceptibles 

 au premier temps et à la pointe. Nous avons trouvé ce 

 souffle systolique chez notre malade; en général, je le 

 répète, vous devez vous attendre, dans la maladie de 

 Basède, à rencontrer souvent des souffles cardiaques variés, 

 sans qu'il soit possible d'en découvrir l'explication suffi- 

 sante dans des lésions anatomiques de l'endocarde ou 

 du péricarde. 



Quant au mode de développement de ces souffles, 

 nous n'aurons pas de difficultés, pour les soutfles sys- 

 toliques à la pointe, à en donner l'explication. En effet, 

 ce genre de souffle se distingue par son caractère 

 éphémère, et par l'inconstance tant de son intensité que de 

 sa durée ; l'examen anatomique ne fournit d'ordinaire 

 aucune donnée sérieuse pour que l'on puisse en baser 

 l'explication sur une lésion de l'endocarde. Mais l'in- 

 terprétation la plus probable serait, ou bien une activité 

 insuffisante des muscles des colonnes charnues , ou 

 bien , peut-être , une dilatation exagérée des cavités 

 qui , entraînant l'agrandissement des orifices atrio-ven- 

 triculaires , déterminerait une insuffisance temporaire et 

 variable de la valvule correspondante. Du reste il pourrait 

 se présenter des cas de maladie de Basedow, compliqués 

 d'endocardite et de ses conséquences, mais ces cas sont 

 relativement rares. 



Autrement difficile sera l'expfication des frottements d'ori- 

 gine péricardique que l'on observe parfois au cours de la 

 maladie de Basedow. La localisation de ces frottements au 

 niveau de la troisième côte sur la ligne parasternale gauche, 

 quelquefois même plus bas et plus à droite, et partant, leur 

 coïncidence appai-ente avec l'emplacement du ventricule droit, 

 vous disposeront souvent à admettre une péricardite ; 



