ANALYSES ET COMPTES RENDUS. 287 



indemne et la sensibilité thermique altérée en partie : le malade ne 

 disting-uait que les objets chauds, tandis qu'un morceau de g-lace pro- 

 duisait une sensation de chaleur. Aucune lésion trophique ; tous les 

 mouvements actifs et passifs, Texcitabilité électrique et 77ié?ne le réflexe 

 du genou des deux côtés étaient conservés. 



Deux ans après, le malade revint consulter l'auteur ; il avait néglig-é 

 tous les conseils. Son état était le même, avec cette seule différence 

 que l'analgésie était devenue moins prononcée au membre inférieur 

 droit et que des douleurs apparurent sur le trajet du nerf sciatique 

 g-auche. 



Comme dans le premier cas, il s'agissait ici d'une affection des 

 racines postérieures de la moelle, qui correspondent aux nerfs 

 sensitifs du plexus lombaire et sacré. L'altération partielle de la sensi- 

 bilité du membre droit et les douleurs dans le sciatique gauche, primi- 

 tivement sain, pourraient faire croire à une affection de la moelle 

 épinière. Cependant, cette affection peut être facilement éliminée, car, 

 étant donnée une maladie caractérisée par des troubles de la sensibilité 

 dans la région des plexus mentionnés, il serait impossible d'admettre 

 une affection des cornes postérieures de la moelle ; une telle affection 

 devrait atteindre au moins les parties voisines des cordons postérieurs 

 et latéraux et provoquer alors des paraplégies graves ou du moins des 

 symptômes d'ataxieetde contracture dans le membre malade; la vessie 

 et le rectum ne pourraient être épargnés, le réflexe du genou conservé, 

 le trouble sensitif rester limité à une moitié du corps. L'affaiblissement 

 du sens génital s'explique par l'insensibilité de la moitié de la verge. 

 Voilà assez de preuves pour affirmer que la maladie siège dans les 

 racines postérieures; c'est un cas de monoplégieanesthésique, maladie 

 non décrite encore, qui a besoin d'être étudiée, mais qui néanmoins 

 peut être définie de la manière suivante : la monoplégie anesthésique a 

 Bon siège anatomo-pathologique dans les racines postérieures ; elle est 

 toujours unilatérale au début ; plus tard, elle se transmet à l'autre 

 côté, mais avec une intensité moindre. La monoplégie anesthésique 

 commence par des douleurs, n'est pas accompagnée de fièvre et se 

 termine par des troubles de la sensibilité seulement, troubles qui 

 peuvent être généraux ou partiels. Même dans sa forme chronique, la 

 maladie n'a aucune tendance à affecter la moelle, mais elle peut se 

 •compliquer de troubles trophiques. Elle débute probablement par la 

 dure-mère des deux renflements de la moelle épinière, comme l'indi- 

 quent les douleurs dans la région sacrée. C'est donc une variété 

 de pachyméningite brachiale ou lombaire, très légère en tout cas, 

 par opposition à la pachyméningite chronique (hypertrophique) de 

 Charcot, qui, envahissant ces régions, devient une maladie grave 

 par ses conséquences! 



