200 McmoriaK de la Sociedad CicnUfica 



El procedimiento de Mayerne nos parece defectuoso: 1?, 

 porque es difícil llevar hacia atrás la piel y hacia adelante la 

 mucosa, precisamente por impedirlo la estrechez prepucial; 2", 

 porque es un procedimiento ciego, es decir, que el cirujano no 

 conoce con seguridad el lugar donde debe practicar la sección, 

 pues siendo la piel de esa región bastante elástica, cede á la trac- 

 ción con gran facilidad y puede suceder que la sección se 

 ejecute demasiado hacia atrás exponiéndose á dejar el pene 

 descubierto. Durante el cloroformo el pene está sumamente la- 

 xo y esta circunstancia ayuda á que acontezca lo anterior. Res- 

 pecto de la mucosa, está uno expuesto á dejarla demasiado larga 

 y hay necesidad de recortarla en un segundo tiempo. Esto su- 

 cede también aplicando el procedimiento de Lisfranc y en los 

 dos queda intacto el frenillo que debe seccionarse. 



Ricord ha modificado ventajosamente los procedimientos 

 anteriores, Diviile la operación en tres tiempos: en el 1" se lle- 

 va el prepucio hacia adelante, se señala con tinta ó nitrato de 

 plata la línea sobre la cual se hará la incisión, se suelta el pre- 

 pucio y se ve si queda dicha línea muy atrás ó muy adelante 

 de la corona del glande, si se verifica alguno de esos dos casos, 

 por tanteos se traza la línea en el lugar conveniente; en el 2° 

 tiempo se lleva el prepucio hacia adelante, se colocan inmedia- 

 tamente y detrás -de la línea trazada, pinzas de anillos y se cor- 

 ta adelante de ellas todo lo que sobresale; y, finalmente, en el 

 3", se quita el exceso de la muco.sa cortada, cogiendo el borde 

 esta membrana en medio de su parte superior, se le divide con 

 tijeras hasta el nivel de la piel, se secciona de cada lado y se 

 desprende el frenillo. 



Este procedimiento presenta ventajas sobre los anteriores, 

 porque de antemano se señala el lugar donde debe practicarse 

 la sección de la piel; pero es dilatado porque hay un tiempo de- 

 dicado únicamente á la sección de la mucosa; además, el ciruja- 

 no debe poseer una pinza de Ricord que él usaba para esta ope- 

 ración. 



