I Antonio Álzate." 216 



Desde luego las inyecciones intraprepuciales son verdade- 

 ramente teóricas porque es imposible practicarlas, pues está la 

 región tan inflamada que el más ligero contacto causa un dolor 

 agudísimo, y en caso de que permitan los enfermos poner la in- 

 yección, ésta no llega al chancro y es imposible agotar la supu- 

 ración. Somos de parecer que la presencia de chancros no es 

 contra-indicación, pues debe hacerse la operación para modi- 

 ficar convenientemente aquellas superficies ulceradas y en se- 

 gundo lugar, que el temor de que se infecte la herida no es fun- 

 dado. Al Hospital de San Andrés llegan diariamente enfermos 

 con fimosis accidental sostenida por chancros ya sean blandos 

 ó duros. Llegan en un estado verdaderamente lamentable, con 

 el prepucio inflamado y engrosado y abundante supuración que 

 escurre por el pequeño orificio. Hemos visto como veinte en- 

 fermos operados al día siguiente de su entrada, teniendo la pre- 

 caución de cauterizar la superficie chancrosa, previa raspa si 

 es necesaria, con nitrato ácido de mercurio y jamás hemos visto 

 que se infecte la herida, evolucionando, al contrario, favorable- 

 mente. Diez ó doce días después de operados han salido esos 

 enfermos siguiendo esa conducta. Algunos presentan signos de 

 que su padecimiento es antiguo, pues al ser operados se en- 

 cuentra la esclerosis del prepucio, la atrofia del glande y á con- 

 secuencia del chancro gran parte del glande destruido, ahora 

 bien, en estos casos, repetimos jamás haber visto la inoculación 

 de que hablan nuestros libros de texto. Tuvimos ocasión de 

 ver un enfermo operado por el Sr. Dr. Altamira y que presen- 

 taba un enorme chancro á pesar del cual se obtuvo la reunión 

 por primera intención. 



una vez resuelta la operación ¿qué procedimiento debe se- 

 guirse? En estos casos es materialmente imposible aplicar los 

 procedimientos europeos, porque estando el prepucio alterado 

 en su estructura es imposible bajarlo separándolo del glande y 

 colocar las pinzas, sean las ordinarias de Ricord ó las de Lefort. 



Solamente el procedimiento del Dr. Montes de Oca es apli- 



