216 Memorias de la Sociedad Científica 



cable y aquí es donde se ve la inmensa superioridad del proce 

 dimiento mexicano sobre los extranjeros, puesto que es el úni- 

 co aplicable y el único que da los medios de salir garante de 

 esta situación. 



Juzgamos que en estos casos el mencionado procedimiento 

 debe sufrir ligeras moditicaciones. En el prepucio normal el re- 

 borde de la corona del glande, apreciándose fácilmente á tra- 

 vés del prepucio, puede tomarse como punto de referencia y 

 puede uno guiarse por su dirección para trazar la incisión elíp- 

 tica del primer tiempo. 



Encontrándose e) prepucio alterado, esta alteración impide 

 palpar el reborde y es indispensable, por medio de una sonda, 

 darse cuenta exacta del fondo de saco prepucial, porque suele 

 suceder que el cirujano haga la incisión atrás, lo cual es malo 

 como se sabe. Como son frecuentes las adherencias eii estos 

 casos y éstas impiden sentir ese fondo, nos parece que aquí se 

 debe comenzar por hacer una incisión dorsal longitudinal del 

 prepucio, darse cuenta de las alteraciones, hacer la incisión 

 elíj^ica del primer tiempo y recortar después la mucosa. Hemos 

 observado también que en estos casos no se afrontan bien los 

 labios de la piel y de la mucosa y con ese objeto nos parece 

 que la piel debe cortarse en bisel. 



Este corte es pecesario porque con la inflamación crónica el 

 tejido celular del prepucio se engruesa, se retrífe por ser cica- 

 tricial y hay tendencia del labio superior de la herida á inver- 

 tirse, lo cual retarda ó impide la cicatrización. 



Al hacer la curación debe ponerse un poco apretada porque 

 la compresión favorece la cicatrización. 



En resumen, el procedimiento nacional del célebre Dr. Mon- 

 tes de Oca, es el mejor procedimiento de cuantos hoy en día se 

 conocen para el tratamiento quirúrgico de la fimosis, 



México, Agosto de 1893. 



