Die Tuben- Tonsille des Menschen. 301 



gewebe gelegen, massenhaft acinöse Schleimdrüsen vorhanden, deren 

 Ausführungsgänge theils zwischen die Balgdrüsen, theils in die Hohl- 

 räume derselben einmünden. Die Bälge der Tubenschleimhaut sind 

 aber kaum halb so gross als diejenigen der Gaumen- und Rachen- 

 mandel, nehmen aber nahezu die ganze Dicke der Tubenschleimhaut 

 ein. Die Wand der Bälge ist 0,3 bis 0,4 mm. dick, und besteht aus 

 der bekannten congiobirten Drüsensubstanz. Abtheilungen der letzteren 

 in Form geschlossener Follikel kommen in derselben nicht vor, sondern 

 die ganze Wand der Balgdrüse besteht hier aus diffuser congiobirter 

 Drüsensubstanz, welche übrigens nach Aussen scharf abgegrenzt ist, 

 und auf deren innerer Fläche unmittelbar das Tubenepithel aufsitzt. 

 Zu den 3 bis jetzt bekannten Lokalitäten der oberen Abtheilung des 

 Nahrungsschlauches, an welchen Balgdrüsen nachgewiesen wurden, in 

 der hinter dem Zungen- A gelegenen Drüsenregion der Zunge, in den 

 Tonsillen, und in dem Dache des Pharynx ist somit eine neue hinzu- 

 gekommen, in der tuba Eustach., welche man vielleicht nach der Ana- 

 logie von Pharynx-Mandel Tuben-Mandel nennen könnte." 



Wesentlich verschieden von dieser Anordnung der adenoiden Sub- 

 stanz bei dem Kinde ist nun diejenige, wie sie sich in der Tube bei 

 dem Erwachsenen vorfindet. Hier findet sich dieselbe in 3 ver- 

 schiedenen Modifikationen. Entweder dieselbe infiltrirt gleichmässig die 

 ganze Schleimhaut, ohne die Oberfläche derselben irgend wie zu ver- 

 ändern, oder sie füllt in das Lumen vorspringende Einstülpungen der- 

 selben aus, oder sie umgibt nach Aussen gerichtete Ausstülpungen 

 derselben. 



Was die erste Art anbetrifft, so findet sich die Schleimhaut an 

 den verschiedensten Stellen schwächer oder stärker mit lymphoider 

 Substanz durchsetzt; bald bildet diese letztere nur einen dünnen 

 Streifen unter dem Epithel, bald erstreckt sie sich in gleichmässiger 

 Stärke bis herab zum submucösen Gewebe, und zwar bald in längerer 

 bald in kürzerer Ausdehnung. Bisweilen trifft man auch dicht unter 

 dem Epithel eingelagert ein Häufchen lymphoiden Gewebes. Diese 

 gleichmässige adenoide Infiltration der Schleimhaut fand sich am häufig- 

 sten an der Partie derselben, die sich von der Mitte der medialen 

 Wand des Tubenkorpels unter dem Knorpelhaken hinweg zur lateralen 

 Wand hinzieht. 



Die zweite Modifikation ist die am wenigsten häufige. Bei dem 

 Kinde trifft man hier und da solitäre Follikel in der Tubenschleim- 

 haut. Bei dem Erwachsenen findet man entweder eine Stelle der 

 Schleimhaut in etwas längerer Ausdehnung schwächer oder stärker 

 vorgetrieben, und mit adenoidem Gewebe infiltrirt, oder es zeigen sich 



