Die luftlialtigen Nebenräume des Mittelolires beim Menschen. 331 



von Hohlräumen, respektive von Auflagerungen von Zellen an seiner 

 Innern Oberfläche etwas dicker, bildet aber immer einen wenig resi- 

 stenten Theil. Die Beziehungen zum sinus sind constant und schon 

 oben wurde mehreremal darauf Bezug genommen. Was die Ver- 

 muthungen Dr. Bezold's betrifft, dass auffallende Schädelasymmetrien 

 häufig zu einer bedeutenden bei einer etwaigen Trepanation gefähr- 

 lichen Entwicklung des sinus führen, kann ich nach dem mir vor- 

 liegenden Material vollständig bestätigen, und zwar findet sich bei 

 ausgeprägten Asymmetrien der sinus der begünstigten Seite stärker 

 entwickelt. Wie weit die in mehreren Lehrbüchern sich findende An- 

 gabe richtig ist, dass unter normalen Verhältnissen der rechte quere 

 Blutleiter der stärker ausgebildete sei, bin ich bei der mir zu Gebote 

 stehenden Anzahl von Schädeln nicht zu entscheiden im Stande. 



Die dem Felseutheile angehörigen Zellen des Warzenfortsatzes 

 hören entweder an der incisura mastoidea auf oder überschreiten die- 

 selbe, so dass dann der sinus transversalis samnit dem emissarium 

 mastoideum von Lufträumen ganz umhüllt ist. Wie schon oben (S. 329) 

 erwähnt, zeigen die einzelnen Warzenzellen die grössten Schwankungen ; 

 man findet hier von der vollständigen Obliteration der Räume, bis zu 

 dem Punkte, dass die transparente äussere Wand leicht eindrückbar 

 ist, alle möglichen Uebergänge; so weit meine Untersuchungen reichen, 

 variirt die Wand der cellulae petro-mastoideae mehr als die der cellulae 

 mastoideo - squamosae. 



Aus der Form des processus mastoideus seiner Percussion einen 

 Schluss auf das Vorhandensein mehr oder weniger ausgedehnter Luft- 

 räume zu ziehen, halte ich nicht für möglich, ist es doch nicht selten 

 am macerirten Schädel schwer, und ich kann Bezold's Annahme, .dass 

 die scharfkantigen Warzenfortsätze auf wenig, die rundlichen auf stark 

 entwickelte Hohlräume schliessen lassen, nicht bestätigen. Auch das 

 höhere Alter hat durchaus keinen constanten Einfluss auf die Ausdeh- 

 nung oder Verkümmerung der Luftzellen. 



Für die Operation hat Bezold auf Grund seiner anatomischen 

 Untersuchungen genaue Eegeln aufgestellt. Mir schiene mit Rücksicht 

 auf sinus, canalis facialis und semicircular externus der sicherste Weg 

 der, nach Ablösung der Weichtheile von der Stelle der hinteren Wand 

 des äusseren Gehörganges einzudringen, welche von der pars mastoidea 

 squamosa gebildet wird, und zwar etwas nach einwärts, um im Fall 

 des Vorhandenseins eines septum beide Höhlensysteme zu eröffnen. 



Der Vollständigkeit halber füge ich noch die von Dr. Bezold auf- 

 gestellte Tabelle über die diessbezüo-lichen Maasse bei: 



