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Je crois avoir douué la seule explication rationnelle, en attril)Liant 

 ce phénomène à la production de toxines par les Hématozoaires 

 [Plasmodium vivax de la fièvre tierce, PL malariae de la quarte, PI. 

 falciparum de la pernicieuse). 



(( La fièvre, ai-je dit (1), est le résultat d'une intoxication et non 

 d'une réaction spontanée de l'organisme. Les schizontes, dont l'évo- 

 lution est si rapide et qui détruisent un si grand nombre de 

 globules rouges, sont le siège d'échanges nutritifs très intenses : 

 comme tout être vivant, ils éliminent des déchets chargés de sub- 

 stances toxiques. Tant que les schizontes sont continés dans les 

 hématies, les toxines s'accumulent à l'intérieur de ces dernières; 

 donc aucune répercussion possible sur l'organisme. Mais voici les 

 mérozo'ïtes en liberté : les toxines sont alors déversées dans le sang 

 et les phénomènes d'intoxication s'ensuivent. L'accès fébrile prend 

 donc naissance : il est d'autant plus violent que les toxines sont 

 déversées dans le plasma en plus grande abondance, autrement 

 dit que les hématies parasitées sont elles-mêmes en plus grand 

 nombre; il dure tant que les substances toxiques n'ont pas été éli- 

 minées par la sueur et l'urine. La toxicité urinaire augmente, en 

 effet, à la suite des accès de lièvre, ainsi que Brousse, puis Roque 

 et Lemoine l'ont reconnu dès 1890. 



(( Cette théorie de l'accès fébrile est la seule conception qui 

 puisse mettre d'accord les données actuelles de la science avec les 

 faits cliniques et expérimentaux; elle explique d'une façon très 

 satisfaisante la périodicité des accès. Depuis sept années, nous 

 l'enseignons dans nos cours publics et il nous est arrivé aussi de 

 l'exposer par écrit (2). Elle a été reprise plus récemment par 

 J. Regnault (3). » 



En outre de la toxine pyrétogène, dont l'existence ne saurait 

 être contestée, Regnault admet aussi une toxine hémolytique. Cette 

 hypotlièse est très acceptable; toutefois, la diminution du nombre 

 des hématies s'explique sulfisamuient par l'action destructive des 



(1) R. Blanchaud, Les Muustùjues, histoire naiureUe et médicale. Paris, F. R. 

 (In Rudeval, f,'i'anil in-S" de xiri 073 p., 190;j; cf. p. 4;j9. 



('2) R. Bla.nciiakij, Climat, hyf^ienc cl maladies, in Madagascar au début du 

 XX' siècle. Paris, F. R. do Rudeval, 1902; cf. p. 419. — Les Moustiques propaj^a- 

 teurs de maladies. La Nature, II, p. I(j3, lii août 1903. 



(3) .1. Reonault, Toxines pyrétogènes dans le paludisme. Rerue de Médecine, 

 X.XlIi, p. 12H, septembre 1903. 



