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On peut énoncer cette loi, que tout cas où s'obtient de bonne 

 heure l'agglutination du BaciUus typhosus est une lièvre typhoïde, 

 qui, traitée normalement, doit guérir presque toujours ;plusragglu- 

 tination est retardée, plus les cas sont sévères, jusqu'à être mor- 

 tels. Ce peuvent être de vraies fièvres typhoïdes, sans avoir donné 

 la réaction caractéristique, mais quelquefois aussi ce ne sont point 

 des typhoïdes. En voici deux exemples : 



/er cas. — Une femme entre à Ihôpital avec le diagnostic de fièvre 

 typhoïde au ]4e jour. Torpeur marquée, fièvre stationnaire, à 

 rémissions journalières d'un degré à un degré et demi, ballon- 

 nement du ventre, douleur légère au creux épigastrique, pas de 

 taches rosées, constipation, comme cela arrive souvent dans les 

 typhoïdes, et rien de plus. Il existait pourtant au niveau delà che- 

 ville un tout petit point légèrement rougeâtre, très peu apparent ; 

 on le découvrit par hasard, en arrangeant la malade dans son lit ; 

 en touchant cet endroit, on lui fit pousser un gémissement ; il n'y 

 avait ni lymphangite, ni fluctuation. 



La malade mourut. La réaction de Widal avait été nulle jusqu'au 

 moment de la mort. 



A l'autopsie, on trouva des infarctus petits et moyens disséminés 

 dans les viscères ; l'intestin ne présentait qu'unelégère congestion 

 de la muqueuse en général. Une incision profonde, pratiquée dans 

 la cheville, donna issue à quelques" gouttes de pus. Des cultures 

 faites avec ce pus et avec le liquide des infarctus dévoilèrent toutes 

 le Streptocoque. 



2'^ cas. — Mulâtre très foncé, entré à rhô|)ital avec le diagnostic 

 de fièvre typhoïde au 14"^ jour ; les symptômes sont ceux d'une 

 typhoïde très toxique. Délire, douleur à la pression épigastrique. 

 Le malade meurt sans avoir donné la séro-réaction de Widal. Nous 

 rappelant le cas précédent, nous cherchons quelque abcès, quelque 

 lymphangite, quelque blessure, mais sans trouver absolument rien 

 qui ait pu servir de porte d'entrée aux Coccus pyogènes. On avait 

 bien constaté quelques signes d'endocardite, mais sans pouvoir les 

 imputer à rien de positif. Au reste, le cas rentrait parfaitement, au 

 point de vue clinique, dans la catégorie des états typhoïdes. 



Le malade ayant succombé, on fit l'autopsie : rien dans l'intestin, 

 si ce n'est une légère congestion générale. La valvule mitrale 

 présentait une iilcéralioii, la rate et le foie olïraient des infarctus 



