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signaler ces abus, M. Dieulafoy aurait rendu un très grand service 

 en ouvrant cette discussion; car il n'est pas douteux, ainsi qu'il 

 l'a proclamé, que « quantité de gens sont indûment opérés d'appen 

 dicite qu'ils n'ont pas ». 



Vu l'incertitude de la doctrine étiologique actuelle, une telle 

 constatation n'est guère faite pour élucider l'histoire de l'appen- 

 dicite; elle met le chirurgien en garde contre une intervention 

 inopportune ou inutile, et c'est là un résultat très appréciable ; 

 mais elle laisse toujours aussi obscure la cause même de Taffec- 

 tion. Le problème est-il donc si décevant? Est-il donc impossible 

 de l'élucider, tout au moins en partie, d'après les données actuelles 

 de la science? Pour ma part, je crois qu'un examen judicieux des 

 faits et une critique sévère de cent observations incomprises ou 

 mal interprétées peut nous donner une solution tout au moins 

 partielle de cette angoissante question. 



Le titre donné à ma communication indique clairement la 

 doctrine que je veux défendre ici. Ce n'est pas la première fois, 

 d'ailleurs, que l'étiologie vermineuse de l'appendicite est portée 

 à la tribune de l'Académie : le 12 mars 1901, M. Metshnikov l'a 

 exposée déjà ; mais sa théorie, bien que d'une rigoureuse précision 

 et malgré la grande autorité de l'orateur, n'a pas trouvé, dans les 

 milieux hospitaliers et professionnels, l'accueil favorable dont elle 

 était digne. Un très grand nombre de faits du même ordre, publiés 

 par divers auteurs, et notamment l'importante série d'observations 

 faites dans mon laboratoire par M. Guiart, professeur agrégé à la 

 Faculté de médecine, parlent trop haut dans le même sens pour 

 qu'il soit permis de n'en pas tenir compte. 



S'il ne s'agissait que d'une simple conception théorique, sans 

 aucune application pratique, on pourrait tenir pour négligeable la 

 méconnaissance des faits singulièrement démonstratifs dont nous 

 allons parler; on pourrait attendre que le jour se levât dans les 

 esprits. Mais la question est beaucoup plus grave : il y a a de la vie 

 des malades, et une telle préoccupation doit reléguer à l'arrière- 

 plan toute autre considération. C'est pourquoi, animé par une con- 

 viction chaque jour plus intime, je viens défendre à mon tour la 

 théorie vermineuse de l'appendicite et de la typhlo-colite. 



11 est temps que cette doctrine soit acceptée des cliniciens. Je sais 

 qu'on en parle parfois au lit du malade, mais pour la repousser 



