l'appendicite et la typhlo-colite 407 



bien loin, comme inexacte ou insuffisante; l'écho de ces critiques 

 me revient à chaque instant, à lexamen de parasitologie. Il est 

 rare, en effet, qu'un élève, interrogé sur le rôle pathogène du Tri- 

 chocéphale, ne réponde pas cette phrase désobligeante : « On a 

 prétendu que, on croit que, on a soutenu que ce Ver pouvait cau- 

 ser l'appendicite. » Souvent même, il achève sa pensée en ajoutant : 

 (( Mais cette opinion n'est pas exacte. » Inutile alors de demander 

 au candidat quelle opinion est plus exacte ; il n'en a aucune à pré- 

 senter, pas plus d'ailleurs que ceux qui ont détruit dans son 

 esprit la seule doctrine actuellement capable d'expliquer, dans la 

 majorité des cas, le prétendu mystère de l'appendicite. 



Je voudrais être bref et m'en tenir exclusivement à des argu- 

 ments tirés de la Parasitologie. Mais le courant qu'il s'agit de re- 

 monter est tellement violent que je dois établir mes travaux 

 d'approche sur le roc toujours solide de l'anatomie et de la physio- 

 logie. J'espère arriver ainsi à donner une démonstration définitive 

 de ma thèse. Si elle est vraie, mes collègues l'accepteront, car je 

 sais qu'ils n'ont aucun parti pris et que rien ne leur tient tant à 

 cœur que la vérité scientifique. 



Définition de l'appendicite et de la typhlo-colite. — Une ques- 

 tion préalable se pose : qu'entend-on exactement par appendicite 

 et typhlo-colite? 



Un individu jusqu'alors en bonne santé, le plus souvent un en- 

 fant ou un adolescent, est pris soudainement d'une douleur pongi- 

 tive dans la fosse iliaque droite. Cette douleur « en coup de pisto- 

 let » est d'ailleurs très variable dans son siège et dans son inten- 

 sité; elle se manifeste le plus souvent en un point situé vers le 

 milieu de la ligne qui va de l'ombilic à l'épine iliaque antérieure 

 et supérieure, ainsi que Mac Burney l'a mis en évidence. A ce ni- 

 veau, se trouve ordinairement l'appendice iléo caecal; on en con- 

 clut donc, dans la pratique, qu'il s'agit d'une douleur ou névralgie 

 appendiculaire. 



Fréquemment, les choses en restent là; la douleur est plus ou 

 moins vive, elle dure plus ou moins longtemps, elle s'exacerbe, 

 s'atténue et s'efface définitivement ou revient, au bout d'un 

 temps variable, parfois très long, avec son même caractère initial 

 de brusquerie et de violence. Cette seconde crise peut passer dé 

 même, puis être suivie d'une troisième, d'une quatrième, etc., à 



