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des intervalles de quelques heures, de quelques jours ou de 

 quelques mois. Rien nest plus irrégulier et, en apparence, plus 

 capricieux. 



D'autres fois, à ces névralgies, dites appendiculaires, s'ajoutent 

 des phénomènes plus graves. La fièvre s'allume, variable dans son 

 ascension et dans sa marche, sans présenter jamais aucune courbe 

 définie. Le point de Mac Burney, déjà douloureux à la pression 

 dans le cas précédent, devient extrêmement sensible; la peau est 

 irritable au suprême degré, non seulement à ce niveau, mais aussi 

 dans toute la fosse iliaque droite et même sur tout labdomen. Le 

 ventre se tend, se météorise ; la palpation révèle dans la région 

 iléo caecale un empâtement que l'on attribue à une vive inflamma 

 tion de l'appendice. Le malade est pris de vomissements, son état 

 s'aggrave; la situation parait bientôt critique et Ion ne voit plus de 

 chances de salut que dans une résection aussi prompte que pos- 

 sible de l'organe incriminé. 



Le chirurgien intervient donc : il pratique à l'abdomen une in- 

 cision latérale, se met à la recherche de l'appendice et l'extirpe par 

 mesure curative. N'est-ce pas, en effet, cet organe qui cause tout 

 le mal? L'appendice, pourtant, dans un nombre considérable de 

 cas, paraît être absolument sain. Mais, souvent aussi, il est épaissi, 

 congestionné, enflammé: il est ulcéré ou perforé en quelque point 

 de son parcours; l'abcès développé dans ses parois s'est ouvert 

 dans le péritoine et a provoqué une péritonite plus ou moins cir- 

 conscrite; ou bien les matières septiques contenues dans l'appen- 

 dice ont passé par la perforation et ont déterminé l'inflammation 

 de la séreuse. 



Dans ces cas particulièrement graves, la laparotomie et la résec- 

 tion de l'appendice sont légitimes : c'est à ce seul prix qu'on peut 

 sauver le malade. 11 n'en est pas moins vrai que, dans nombre de 

 circonstances, l'appendice extirpé est sain en apparence et que 

 l'opportunité de l'opération chirurgicale en pareil cas peut pa- 

 raître contestable. Elle a tout au moins l'avantage d'empêcher à 

 tout jamais le retour de la crise unique ou, suivant les cas, 

 de supprimer ces crises à répétition dont le patient avait tant à 

 souffrir. 



Or, M. Dieuhifoy nous a décrit les misères de ces opérés d'an- 

 cienne date, qu'il appelle si pittoresquement les « balafrés » de 



