l'appendicite et la typhlo-colite 409 



Plombières ou de Châtel-Guyon, et qui, bien que privés désor- 

 mais d'appendice, n'en continuent pas moins à soufïrir des 

 mêmes crises qu'auparavant. Malgré toute sa rigueur apparente, 

 le diagnostic qui a déterminé l'opération était donc inexact; 

 le mal était ailleurs que dans l'appendice : il siégeait dans le cae- 

 cum; il s'agissait donc dunetyphlite ou d'une typhlo-colite, et non 

 d'une appendicite. 



L'appendicite et la typhlo-colite peuvent donc reconnaître une 

 seule et même origine ; tout au moins, elles peuvent avoir une 

 symptomatologie identique. En effet, on chercherait en vain un 

 signe qui fût vraiment pathognomonique de lune ou de l'autre; 

 dans sa remarquable thèse, soutenue le 27 juin dernier devant la 

 Faculté de Paris, M. Trémolières n'en indique aucun auquel on 

 puisse attribuer une telle signification; M. Esmonet, qui s'est éga- 

 lement occupé de la question à une date récente, n'est pas plus 

 précis. C'est que ces deux affections, bien que nominalement dis- 

 tinctes, ont une large base étiologique commune. Elles étaient con- 

 fondues anciennement sous l'unique dénomination de typhlite, de 

 pérityphlite, d'abcès de la fosse iliaque droite, etc., ces divers 

 vocables ont à peu près disparu de notre langage courant, mais 

 l'état morbide qu'ils désignaient n'a pas cessé d'exister ; il a sim- 

 plement changé de nom. Nous en revenons ainsi à l'ancienne con- 

 ception d'il y a quarante ans. 



La typhlo-appendicite n'est pas une bactériose. Défaillance de 

 la Bactériologie. — Les médecins de cette époque n'avaient qu'une 

 notion imprécise de l'étiologie de la typhlite : sommes-nous 

 plus avancés en ce qui concerne l'appendicite, notre typhlite 

 actuelle? 



On a trouvé dans la bactériologie l'explication d'un si grand 

 nombre d'affections qu'il était légitime de penser que cette nouvelle 

 science donnerait la clé d'une maladie elle-même considérée 

 comme nouvelle : les investigations ont été nombreuses, mais les 

 résultats en ont été si discordants que la question n'a rien perdu 

 de son obscurité. 



L'appendicite faisant son apparition prétendue vers l'époque où 

 sévissait la grippe, M. Faisans a cru pouvoir rattacher l'un à 

 l'autre ces deux états morbides et envisager le premier comme la 

 forme intestinale du second ; cette théorie a compté de nombreux 



