l'appendicite et la typhlo-colite 413 



avec une certaine fréquence dans les cas d'appendicite. Or, dans 

 sa thèse, qui date déjà de dix années, mais qu'il est toujours utile 

 de consulter, M^^^ Gordon estime que les corps étrangers et les 

 concrétions fécales s'observent dans l'appendice malade 450 fois 

 sur 760 cas, soit dans la proportion de 59 p. 100. Dans une statis- 

 tique plus récente et plus explicite, Hopfl donne la répartition 

 suivante pour 114 cas qu'il a opérés : 



Pas de contenu dans l'appendice 7 cas 



Matières fécales fluides 32 — 



Concrétions fécales 40 — 



Corps étrangers divers 18 — 



Oxyures . 24 — 



Il semble donc évident que les concrétions fécales, les corps 

 étrangers et les Helminthes soient effectivement en relation avec 

 l'appendicite. Voyons comment cela peut s'expliquer. 



Corps étrangers. — Un corps étranger, de consistance plus ou 

 moins solide, semble pouvoir difficilement séjourner dans l'ap- 

 pendice sans y provoquer une réaction inflammatoire ou doulou- 

 reuse, dont l'intensité et la durée varient suivant l'importance du 

 traumatisme et la tolérance de l'organisme lésé. Des corpuscules 

 arrondis et extrêmement lisses peuvent agir par leur poids : Lucas 

 Championnière a trouvé deux grains de plomb de chasse dans 

 l'appendice, d'ailleurs peu altéré, d'une femme qui, depuis cinq 

 années, souffrait de crises appendiculaires. Un degré de plus, et 

 l'épithélium s'érode et ouvre la porte à l'infection : dans un cas 

 grave de phlegmon de la fosse iliaque, Potherat a trouvé onze 

 grains de plomb dans l'appendice. Ainsi s'expliquent également les 

 cas rapportés par Mertens et Cernea, où de simples noyaux de ce- 

 rise ont provoqué une intervention chirurgicale. 



Ce que déjà peuvent faire des corpuscules de ce genre, à plus 

 forte raison des objets piquants ou coupants en sont-ils capables? 

 Guinard cite deux cas où l'appendice était perforé par un petit os 

 d'Oiseau très tranchant et par une arête de Poisson; Rochard a 

 observé un cas semblable à ce dernier; Jalaguier a extrait d'un 

 abcès précaecal une épingle à cheveux avalée plusieurs mois aupa- 

 ravant. 



La présence d'aiguilles, d'épingles et de clous dans l'org-ane est 



